p16、ki67在宫颈尖锐湿疣与上皮内瘤变的相关性研究

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1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·43附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·64原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·65万方数据泰山医学院硕士学位论文P16、14567在宫颈尖锐湿疣与上皮内瘤变的相关性研究研究生：周庆燕专业：妇产科学导师：靳卫国教授中文摘要目的：通过研究P16、Ki67在宫颈尖锐湿疣及上皮内瘤变中表达，分析其临床意义，以及探讨宫颈尖锐湿疣与上皮内瘤变的鉴别诊断。研究方法：选择从2013年1月1日至2013年12

3、月31曰，在聊城市人民医院病理科经宫颈活检或锥切术，病理诊断为CIN组的患者558例，入选最大年龄78岁，最小年龄22岁；宫颈尖锐湿疣组患者129例，入选患者最大年龄69岁，最小年龄21岁；选取因子宫肌瘤、子宫脱垂或肌腺病行全子宫切除术的正常宫颈或宫颈炎组织96例作为对照组，两组年龄无明显差异。其中有592例患者在妇科门诊行阴道镜及镜下活检或宫颈锥切术。全部标本都经过10％的福尔马林固定，并且常规石蜡包埋，3um连续切片。应用SPSS13．0统计软件包进行统计学分析处理，对于多样本率比较整体检验有差别的组间两两比较采用四格表x2检验，相关性分析采用r检验相关分析。结果：1、P16在宫颈尖锐

4、湿疣中的表达情况：正常皮肤宫颈尖锐湿疣(9．09％)1、宫颈尖锐湿疣合并低级别CIN(82．35％)2、宫颈尖锐湿疣合并高级别CIN(98．41％)3、宫颈尖锐湿疣合并宫颈癌(100％)4，分别比较时，P16表达有差别(①②P

5、和挖空样低级别组，P<0．01，有统计学意义；P16在单纯高级别CIN和高级别CIN累腺时，单纯高级别CIN和挖空样高级别CIN累腺时，P<0．05，有统计学意义。2、Ki67在宫颈尖锐湿疣中的表达情况：正常皮肤宫颈尖锐湿疣(36．36％)1、万方数据泰山医学院硕士学位论文宫颈尖锐湿疣合并低级别CIN(76．47％)2、宫颈尖锐湿疣合并高级别CIN(98．41％)3、宫颈尖锐湿疣合并宫颈癌(100％)4，分别比较时，Ki67表达有差别(①②P<0．05，②③P<0．01，O③P

6、别CIN的阳性率分别为：79．49％、87．04％，弱阳性率分别为：16．23％、5．86％，中度阳性率分别为：58．12％、21．3％，强阳性率分别为：5．14％、59．88％。Ki67在单纯低级别CIN和挖空样低级别CIN组，P<0．05，有统计学意义；Ki67在单纯高级别CIN和挖空样高级别CIN累腺时，P<0．05，有统计学意义。3、P16在对照组、宫颈尖锐湿疣组及宫颈上皮内瘤变中的阳性率分别为：O．00％、84．50％、74．04％，每两组通过四格表法检验，P16表达均有差别(P<0．01，P<0．01，P<0．05)，差别均有统计学意义；Ki67在对照组、宫颈尖锐湿疣组及宫颈上

7、皮内瘤变中的阳性率分别为8．33％、84．5％、83．87％；Ki67在对照组和宫颈尖锐湿疣组(P<0．01)、对照组和宫颈上皮内瘤变组(P<0．01)，差别有统计学意义；P16、Ki67在宫颈尖锐湿疣和上皮内瘤变中的表达呈显著正相关(FO．704，r=0．685)。4、阴道镜在宫颈炎、宫颈尖锐湿疣合并低级别C1N、宫颈尖锐湿疣合并高级别C1N、宫颈尖锐湿疣合并宫颈癌、低级别CIN、高级别CIN的符合率分别为：71．19