中国长期基本照护保险制度框架设计研究

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1、《新疆师范大学学报》（哲学社会科学版）第38卷第1期2017年1月JournalofXinjiangNormalUniversity(PhilosophyandSocialSciences)Vol.38No.1Jan.2017老龄化问题研究中国长期基本照护保险制度框架设计研究钟仁耀宋雪程老（华东师范大学公共管理学院，上海200062）龄化摘要：随着家庭人口结构的小型化、核心化，以及年轻人抚养意识的日益淡薄，传统的家庭保障功能日趋弱问题化；另一方面，随着平均寿命的日益增长以及慢性病的常见性，失智失能人数呈现出井

2、喷势头，需要照护时间不断延研长。在这种背景下，替代传统家庭保障方式的一种社会化的照护保障制度亟待建立。虽然国外在这方面有许多成熟的究实践经验，但我国如何构建长期基本照护保险制度还处于探索之中。怎样建构，不仅会对我国的社会经济产生重要影响，而且还直接关系到能否减轻广大需要照护者及其家庭的照护负担。文本从制度的实施范围、基本属性、资金来源和服务保障等方面来探讨该制度的基本框架。文本认为该制度的建立应遵循低水平、保基本的基本原则，建立的目标是保证该制度的强制性、统一性、福利性等。关键词：失智失能；基本照护；制度构建

3、钟中图分类号：D632.1；F840.67文献标识码：A文章编号：1005-9245（2017）01-0099-09仁耀DOI:10.14100/j.cnki.65-1039/g4.2017.01.010宋雪程着老龄化与少子化的日益加剧，我国的家庭形态也一、引言发生了重大变化，家庭规模日趋小型化，家庭结构中国又日益核心化。随着人口迁移尤其年轻劳动力流动长2015年全国1%人口抽样调查主要数据公报越来越频繁，以及住房条件的日益改善，老年人家期基显示，60岁及以上人口为22182万人，占16.15%，庭日趋空巢化

4、和独居化。目前中国城乡空巢家庭超本其中65岁及以上人口为14374万人，占10.47%；过50%，部分大中城市达到70%，其中农村留守老照护同2010年第六次全国人口普查相比，五年间60岁年人口约4000万人，占农村老年人口的37%④。这些保及以上人口比重上升2.89个百分点，65岁及以上客观因素导致了传统的家庭照护保障功能日益弱险制人口比重上升1.60个百分点①，显示出我国的人口化，当前家庭已经难以承担起照护老年人的责任与度老龄化进入加速阶段。与老龄化相伴的是少子化问能力。另外，人口老龄化加剧，也意味着老年

5、抚养比框架题，根据2015年全国1%人口抽样调查主要数据公继续上升，中国的老年抚养比已经从2010年的8：1设计报显示，我国0-14岁人口为22696万人，占我国人上升为2015年的6.8：1，加之年轻人抚养父母的意研口比重的16.52%②。我国0-14岁人口占总人口比识又日趋淡薄，这个主观因素进一步加剧了传统家究例从1982年的33.6%下降到2015年的16.52%③，庭照护保障模式功能的下降。一路呈下降趋势，已经步入“严重少子化”社会。随与此同时，随着医疗条件的日益完善和生活水收稿日期：2016-05-

6、25基金项目：本文系国家自然科学基金面上项目“社区基本养老服务可及性研究”（71573089）的阶段性成果。作者简介：钟仁耀，华东师范大学公共管理学院院长、教授；宋雪程，华东师范大学公共管理学院研究生。99《新疆师范大学学报》（哲学社会科学版）第38卷第1期2017年1月JournalofXinjiangNormalUniversity(PhilosophyandSocialSciences)Vol.38No.1Jan.2017平的提高，老年人的平均寿命在不断增长，处于老多问题还亟待解决。所以，研究该制度框架

7、如何构年生命阶段的时期日趋延长，2015年我国人口人均建显得非常迫切而重要。目前，国内对基本照护保预期寿命已经达到76.34岁⑤；同时空气、水质、食品险的相关研究主要包括以下几个方面：卫生等的不断恶化，各种慢性病、常见病呈现出井第一，关于建立长期照护保险制度的必要性和喷的势头，这些因素加剧了失智失能老年人数快速可行性研究，学者们一致认为建立长期照护保险制增长，2015年我国失智失能老年人数超过4000万度势在必行。其中，丁一、吕学静（2013）认为，我国人，预计21世纪中叶将增长至1亿人。生活照料和失能老人照

8、护服务存在问题的核心原因在于制度医疗护理问题不仅表现在人数的增长上，而且还体设计的缺陷，导致照护资源难以统一协调，运行效老现在照护时间的不断延长方面。这种状况就亟须建率低下，因此对老年人长期照护进行战略高度的规龄立长期基本照护保险制度。划与设计十分必要。化世界上许多国家以各种方式建立了长期照护第二，关于对长期照护保险模式的选择，一直问保障制度，其制度运作与管理的经验也相当成熟，是学术界争论的焦点。朱