mri对可逆性后部脑病综合征的诊断价值

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1、万方数据河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。矿譬蔫l。一、研究生签名：五出厶导师签章：二级蝴导盖毒善：、．’．矿{。、一，、o．’“竹吉抑瓦i骖竿、7l1月褥．日7。j’．；

2、?_÷：t‘●√-河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：；嵌二导师答童．鼻彳伽导师签章：冲?∥"≯l叶年“月巧El万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、6研究论文MRJ对可逆性后部脑病综合征的诊断价值前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’／对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述目前可逆性后部脑病综合征的研究现状及进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·36致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41万方数据中文摘要MRI对可逆性后部脑病综合征的诊断价值摘要可逆性后部脑病综合征(Reversibl

5、ePosteriorEncephalopathySyndrome．RPES)症状体征进展迅猛，双侧大脑半球后部白质发生可逆性病变为其典型影像表现，其性质为血管源性水肿。大多数患者血压明显高，或者患有一些基础疾病，MRI为诊断RPES的重要检查方法，DWI及ADC序列能鉴别脑部发生缺血性病变的细胞毒性水肿与RPES的血管源性水肿。若诊断和治疗及时，症状及影像学异常可完全恢复正常；如果延误诊治，将会导致持久的神经功能障碍，甚至死亡。目的：旨在探讨可逆性后部脑病综合征(RPES)磁共振表现特点及ADC值

6、的变化从而来评价其临床应用价值，从而提高临床医生认识RPES，并做到早期诊断、正确识别及早期治疗方法：收录2011年1月．2014年1月期间30例MPd检查确诊患者，回顾性分析其IVIRI特点。测得30例RPES患者病变区域的ADC值，归为病变组，同时与之相匹配的是年龄、性别均相同的健康志愿者，测得其相对应部位的ADC值，纳入对照组，将这两组进行比较。结果：1本组30例患者中男性9例，女性21例，女性比例偏高。最常见病因为高血压病和妊娠高血压子痫或子痫前期，继发于妊娠高血压17例(60．3％)，高

7、血压病7例(23．3％)；其他病因为系统性红斑狼疮1例，过敏性紫癜l例，肾病综合征3例，另发现干燥综合征1例。2发病急，血压常在急性期出现显著增高，少数轻微升高或正常，其临床表现为以头痛、癫痫，意识障碍，视力障碍四联征最常见。3影像学表现：30例患者均行常规MRI扫描、DWI、ADC、MRA及MRV扫描，显示顶叶28例(93．3％)均受累，同时伴枕叶受累26例(86．7％)，后循环其他部位也可受累，如小脑6例(20％)、中脑及桥脑4例(13．3％)，胼胝体1例(3．3％)。除后循环外，前循环也可受

8、累，如额颞叶10例(33．3％)、基底节区5例(16．7％)、丘脑4例(13．3％)及脑室旁白质3例(10％)，绝大多数病变在枕叶，上述部位亦可累及。万方数据中文摘要RPES的磁共振影像学特征主要表现为大脑后部皮层及皮层下对称性病灶，T1Ⅵ呈等或略低信号，T2WI及FLAIR序列上呈高信号，FLAIR高信号更为明显；DWI呈等信号或稍低信号，ADC图呈高信号；病变组ADC值为0．712．1．256×10弓删0／s，平均值为1．116×10‘3nun2／s，而对照组ADC值则为0．6