假日门诊医疗资源配置与绩效工资分配的研究

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1、军医进修学院硕士学位论文本研究的数据资料采集与获取，充分利用医院电子网络信息化建设所汇总的准确数据资源，通过多种现行医院信息平台，完成数据收集、整理与分析，为统计分析创造了条件。通过假日门诊资源利用率影响因素筛选和分析，假日门诊不同岗位的医务人员关键指标确定及分析；结合医院假日门诊的集中管理活动，提出假日门诊资源配置方案和假日门诊医务人员绩效评价及绩效工资分配体系。本论文结合假日门诊资源配置前后患者候诊、就诊时间现状，以及假日门诊不同岗位绩效工资平均分配情况，进行假日门诊综合性管理的实践与探讨。5军医进修学院硕士学位论文第一部分概述1．1研究背景2012年

2、3月国家根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》[11和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》【21(中发(2009)6号)，出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划》的实施方案，进一步强化“四梁八柱”概念，四梁：全面加强公共卫生服务体系建设；进一步完善医疗服务体系；加快建设医疗保障体系；建立健全药品供应保障体系，八柱：建立协调统一的医药卫生管理体制；建立高效规范的医药卫生机构运行机制；建立政府主导的多元卫生投入机制；建立科学合理的医药价格形成机制；建立严格有效的医药卫生监管体制；建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人

3、才保障机制；建立实用共享的医药卫生信息系统；建立健全医药卫生法律制度。逐步破除目前公立医院“以药补医”的机制，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制。本着人人享有医疗保险为目标的新医改，不仅使得医疗卫生需求量大增，而且使得医疗卫生需求呈现多层次化，因此为了缓解医疗卫生资源的供需矛盾和压力，卫生部要求有能力的大型综合性医院逐步开展无假日门诊，优化卫生资源配置，提高医药卫生体制的运行效率，健全绩效评价和考核机制，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人j员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。因此如何科

4、学的开展假l目门诊，如何高效的配置假日门诊诊室，如何合理的建立假日门诊工作人员绩效工资的分配制度，以及如何充分的调动医务人员的积极性，成为开设假日门诊亟待解决的问题【3】。只有对假日门诊资源进行客观的量化、评估，对假日门诊各岗位进行科学的分析、定位，才能实现“优化配置”、“提高效率”、“多劳多得”、“优劳优得”，最终符合新医改政策的要求【41。“假日门诊”一方面提高了医院优质资源的使用效率，一方面促进了基本医疗卫生服务的可及性，分散了平日门诊压力并满足了假日就诊人群的需要。这些举措一定程度上缓解了人民群众“看病难”的问题。同时门诊各岗位上的工作人员是医院门

5、诊部最重要的组成部分，是门诊经济效益和社会效6军医进修学院硕士学位论文益最主要的创造者，是门诊高效运转最重要的操作者，对门诊的发展和建设有着举足轻重的影响。因此“假日门诊”的管理、卫生资源配置、工作人员的绩效工资分配是医院“假日门诊”建设和管理的重要环节。建立一套客观、科学、有效的资源配置方案和工作人员绩效工资分配体系，对保持医院假日门诊的核心竞争力和长远发展具有重要的战略意义【5]。企业资源管理计划(EnterpriseResourcesPlannig，简称ERP)系统的引入为医院在“物资流”、“资金流”、“信息流”的完整统一运用，提高医院综合管理水平，

6、推动医院基础管理工作规范化提供了新的途径，对大型医疗设备利用作业成本法，实行单机核算，优化工作流程缩短工作时间，加快检查速度提供了必要的支持。小型设备以其日平均工作量为基准，按各科室每件的平均工作量进行核算，分类管理，使每一件设备每日的使用状况清晰可见。医院信息系统(HospitalInformationSystem，简称HIS)的发展为医院建立工作人员评价系统提供了客观条件，HIS系统是对医院信息执行分散收集、统一管理、集中使用、充分共享的计算机网络信息系统，高度集成和信息化的医、护、技工作站，不仅满足了门诊、检验等工作岗位的各种需求，而且能记录患者信息

7、，通过这些信息，最终能生成体现医疗工作过程和结果的统计数据。调用网上的原始数据或软件生成的数据，可实现对每一位工作人员各方面工作的查询及统计，通过对这些信息的采集及深层次的挖掘和分析，即可获得反映相关人员工作的硬性指标，从而为客观、准确地评价医院工作人员绩效提供了可能性。1．2文献回顾1．2．1国外研究进展1．2．1．1美国多数美国医院开展“Dayhospital”门诊模式，使得大部分日常工作都是在门诊完成。甚至连手术都是手术当天才住院，只有病情重到门诊不能处理，必须住院观察的才住院。为了缓解门诊的压力，门诊患者大部分施行预约式诊疗，在患者到达医院门诊后由

8、专门的工作人员按预约顺序先带到护士工作站，量血压、测体重、试体温等