冠心病 社区防治绩效管理的研究

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1、浙江大学硕一L学位论文中文摘要知识知晓率(50．4％)、冠心病知晓率(46．7％)。不同人员类别组、不同机构和地区间对各项管理指标的选择没有统计学差异。3、冠心病社区控制管理指标实际控制水平为：检出率49．09％、登记率58．18％、建档率55．32％、治疗率61．76％、知识知晓率64．47％、冠心病知晓率63．83％、控制率56．74％、随访率50．60％、健康教育60．38％。冠心病社区控制管理指标期望控制水平为：检出率76．50％、登记率86．1l％、建档率91．31％，治疗率88．21％、知识知晓率92．24％、冠心病知晓率92．48％，控制率90．83％、随访率91．92

2、％、健康教育92．70％。4、测量血压、血脂和血糖和随访占CHS冠心病控制工作量的大部分，居第二位的是登记建档和治疗，第三位是健康教育，占CHS冠心病控制工作量最少的是转诊。5、绩效考核指标选择比例从高到低依次为：健康教育(78．4％)、随访(78．2％)、登记建档(77．8％)、测量血压、血脂和血糖(77．8％)、治疗(72．2％)、周期性健康体检(54．3％)、转诊(37．8．／o)。6、绩效考核指标的分值配比结果为：测量血压、血脂和血糖21．18分、登记建档16．75分、健康教育18．70分、治疗19．83分、随访18．97分、转诊9．80分、周期性健康体检14．46分。治疗、

3、随访、登记建档和健康教育指标的分值与测量血压、血脂和血糖分值差距不大，且各组间统计学差异不大，表明调查对象对这几项工作对冠心病的控制意义及操作可行性认可度高。总体看来，除在四地间有所差异外，在不同人员、不同机构中各绩效分值差异不明显。7、转诊指征选择比例从高到低依次为：急性心肌梗塞(90．8％)、饼发严重心率失常(84．9％)、急性心衰(84．7％)、急性冠脉综合症(73．7％)、患者及家属强烈要求(71．6％)、不明原因胸痛(62．7％)，血压难以控制(58．6％)、血糖难以控制(51．6％)、血脂难以控制(43．3％)．通过对前五位主要转诊指征相关因素(包括性别、年龄、文化程度、

4、专业、工作年限、职称、执业类别等)进行了统计分析，发现这些因素对这五项转诊指征的选择没有明显影响。同时，经过卡方检验，不同人员类别组、不同机构对各项转诊指征的选择也没有明显差异。V浙江人学硕．f：学位论文中义摘要研究结论1、超过七成的调查对象认为冠心病应列入社区控制疾病，因此实行冠心病社区卫生服务绩效考核制有广泛的民意基础。2、不同地区、人员类别和机构的研究对象绝大多数认为9个冠心病社区管理项目均应列为管理指标，其中前五位指标依次为建档率、随访率、检出率、登登记率、健康教育。且目前各指标的实际控制水平和期望控制水平存在30％．40％的差异。3、冠心病社区防治管理绩效考核指标依次为：健

5、康教育、随访、登记建档、测量血压、血脂和血糖、治疗、周期性健康体检和转诊，其前五位与管理指标选择基本一致。4、绩效分值配比中最高为测量血压、血脂和血糖，最低为转诊，且大多与工作量呈相关性。5、冠心病转诊指征前五位为：急性心肌梗塞、饼发严重心率失常、急性心衰、急性冠脉综合症、患者及家属强烈要求。关键词冠心病；慢性病；社区防治；管理；指标；绩效考核。VI浙江大学硕，f：学位论文英文摘要ResearchonthecoronaryheartdiseasepreventionandcureperformancemanagementinthecommunityBackgroundDepartme

6、ntofSocialMedicineandHealthServiceManagementPublicHealthSchoolofZhejiangUniversityPostgraduateTutorAbstractYinsongjiangProf．DuyapingCommunityHealthServiceshaswidelybeendevelopedinChina，andtheinvestmentfromgovernmentisalsoincreasing．Buttheeffectofcommunityhealthservicesispoor,andthehealthofresid

7、entshavenotbeeneffectivelyguaranteed，itisdifficulttoreflecttheeffectonthegovernmentinvestingtothecommunityserviceinstitution．Theconcernandimportanceofmedicalhealthreforminourcountryaretofurthernorm，manage，evaluatethecommunityhealt