盐酸戊乙奎醚注射液对全麻乳腺癌患者术中知晓发生的影响

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1、复旦大学硕士研究生毕业论文盐酸戊乙奎醚注射液对全麻乳腺癌患者术中知晓发生的影响院系：肿瘤医院专业：麻醉学姓名：王敬指导教师：谭志明副教授完成日期:2012年3月26曰目录中文摘耍1英文摘要2..-.、■_m目31资料和方法51.1一般资料51.1.1入选病例及分组51.1.2麻醉药品及仪器51.2方法61.2.1麻醉方案61.2.2研究方案61.2.3统计72结果82.1最后入选分析患者82.2患者一般临床资料102.3两组患者术中知晓发生率112.4患荠术中知晓的具体内容112.5两组患荞术前精神

2、紧张状况VAS值具体区问113讨论134结论165参考文献17相关综述21在读期间主耍的研究成果33在读期问参加的学术交流34致谢35复旦人学硕I:学位论文中文摘要盐酸戊乙奎醚注射液对全麻乳腺癌患者术中知晓发生的影响背景：术中知晓能够造成患者术后长期严重的精神心理紊乱症状，目前尚无有关盐酸戊乙奎醚注射液（PenehyclidineHydrochloride,PHC)对全麻乳腺癌患者术中知晓的影响的研究，本研究采用随机对照双盲的方法，旨在评估在全凭静脉麻醉及脑电双频指数监测下盐酸戊乙奎醚注射液对于乳腺癌手术患者术中知晓发生的影响。方法：920例择期

3、行乳腺癌手术的患者随机分为PHC组或者生理盐水对照组，分别于术前30分钟静脉注射0.01mg.kg1PHC或者0.01mg.kg1生理盐水。在给予PHC或者生理盐水前使用0-100mm视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)对患者进行术前精神紧张状况评估。釆用改良Briceinterview问卷调查方式在术后的2-6小时及24-48小时进行两次随访，调查并记录患者主诉情况。三位对分组不知情的专家根据问卷调查的结果来判定有无术中知晓发生。术中知晓的评判标准是至少有两位专家同时认定为术中知晓。结果：两组患者术前精神紧张状况差异无统计学意义（p〉0.

4、05)。在最后入选PHC组的456例患者中没有发现术中知晓的发生（0/456，0%)，而生理盐水组的452例患者中有5例发生术中知晓(5/452,1.1%),两组患者术中知晓发生率差异有统计学意义（p<0.05)。结论：盐酸戊乙奎醚注射液可以减少全麻乳腺癌患者术中知晓的发生。关键词：盐酸戊乙奎醚注射液；麻醉；术中；知晓中图分类号：R614.3复R人学硕I.?学位论文AbstractEffectofPenehyclidineHydrochlorideontheIncidenceofIntraoperativeAwarenessinPatientsUndergoingB

5、reastCancerSurgeryDuringGeneralAnesthesiaBackground：Intraopertativeawarenessiscloselyassociatedwithseriousadverseconsequences.TherearefewdataconcerningtheeffectofPenehyclidineHydrochloride(PHC)onintraoperativeawareness.Theauthorsconductedaprospective,randomized,double-blindedtrialinpat

6、ientsundergoingbreastcancersurgeryunderbispectralindexguidedtotalintravenousanesthesiatoevaluatetheeffectofPHConintraoperativeawareness.Methods：920patientsscheduledforbreastcancersurgerywererandomlydividedintoPHCGroupreceiving0.01mg.kg-1PHCintravenously30minbeforesurgeryorSalineGroup,r

7、eceivingsalineintravenouslyasplacebo.Beforetheadministrationthepatientswereassessedpreoperativeanxietylevelsbyusinga100-mmvisualanaloguescale.Intraoperativeawarenesswasdefinedaspostoperativerecallofeventsoccurringduringoperation.ModifiedBriceinterviewwasusedtoassessawarenessinthestud