给药操作流程及考核评分标准

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1、给药操作流程及考核评分标准（一）操作流程1．口服给药法操作流程操作流程要点说明1．严格执行床边双人查对制度2．检查药品质量，不得使用变质或失效的药物核对:医嘱、患者、药物1．婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者须将药片碾碎2．避免用茶水送服药物3．服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹或半空腹服等4．服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头等评估1．患者病情、合作能力2．用药史、家族史、不良反应史3．进食能力、方式和安全性4．药物相关知识的知晓程度告知:药物的作用、方法、副作用

2、及注意事项1．对自行服药能力缺陷者应协助服药2．有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸3．呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药4．口服降糖药、降血压药前先评估血糖、血压，必要时通知医生准备1．操作：洗手2．环境：营造无干扰的给药环境3．用物：医嘱、药物、适宜温度的水4．患者：合适的服药时机及服药体位1．抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2．每一患者的所有药物应一次取离药盘，以减少错漏3．确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班4．管饲患者须将碾碎的药物溶

3、解后注入，再用少量温开水冲净胃管5．如患者对服药提出疑问，应重新核查6．服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中或稀释后服用，确保剂量准确7．注意服药后有无呕吐，若有则视情况决定是否补发药物8．药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染实施1．按病床号顺序将药物发送给患者2．在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床3．再次核对4．给药5．协助患者服药，并说明注意事项；对自理服药有困难的患者提供协助6．再次查对患者，协助患者取舒适体位7．整理：药杯作相应处理，清洁发药车(盘)（2）观察与记录1．发药完毕，在口服药执行单上签名2．随时观察用药后

4、的效果及不良反应，必要时记录如有异常，及时与医生联系，酌情处理2．吸入给药法操作流程操作流程要点说明严格执行查对制度核对医嘱、患者、药物评估1．患者的年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等2．患者生活自理及自行排痰情况3．患者对超声雾化吸入的认识及合作程度等1．严重阻塞性肺病患者不宜用超声雾化吸入,可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5~10min，及时吸出湿化的痰液以防窒息2．慢性阻塞性肺病或哮喘持续状态者湿化量不宜太大，且不宜用高渗的盐水3．必要时听诊呼吸音及肺部哕音进行评估4．根据患者合作能力选择口含嘴或面罩告知1．

5、实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主要作用及副作用2．操作中可能出现的不适，教会患者配合方法准备1．操作者：检查机器性能，配制好药物2．环境：无火险隐患及易燃易爆物品3．用物：雾化机器、按医嘱备药4．患者：坐位或侧卧位，颌下垫冶疗巾对不能自行排痰者准备好吸痰用物实施1超声波雾化吸入法（1）检查并安装各部件，衔接导管（2）水槽内加蒸馏水250mL，或到浮标所需位置（3）按医嘱将药液倒入雾化罐内（4）接通电源，先开电源开关，再开雾化开关（5）调节雾量，药液成雾状喷出（6）将面罩放于患者口上或将口含嘴放入其口中（7）指导患者用鼻呼气

6、，口含吸嘴吸气，进行深呼吸，至所有药液雾化吸入完毕（8）治疗完毕先关雾化开关，再关电源开关（9）协助患者擦干面部（10）清理用物，将螺纹管浸泡消毒1．水深须浸没罐底部之透声膜2．水槽和雾化罐切忌加温水或热水，水槽无水时不可开机3．一般雾化时间为15~20min4．指导患者有痰要吐出，必要时协助排痰5．面罩或口含嘴须专人专用，用后按规定消毒后清洗晾干待用；当患者停止此治疗时，面罩或口含嘴按医疗垃圾处理6．儿童的雾化量应较小，为成年人的1/3~1/2，且以面罩吸入为佳实施2射流式雾化吸入法（亦称氧气雾化吸入法）（1）安装前检查各部

7、件，衔接导管（2）将T型管及吸管连接好（3）按医嘱将药液倒入雾化吸入器内（4）输气管（即氧气管）出气端接到雾化器底部之输气入口处（5）调节氧流量至6~8L/min，观察出雾情况（6）将面罩置于患者口上或将口含嘴放入其口中（7）指导患者用鼻呼气，口含吸嘴吸气，进行深呼吸，至所有药液雾化吸入完毕（8）治疗毕关氧气开关（9）协助患者擦干面部（10）整理用物，将雾化器按规定消毒后清洗晾干待用1．各部件连接紧密，勿漏气2．注意用氧安全3．氧气湿化瓶不能有水，以防瓶内液体进入雾化器，稀释药物4．雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套，防止交叉感

8、染5．禁止利用浮标式氧气吸入器进行氧气雾化吸入治疗必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果观察与记录1．观察患者反应，记录雾化后效果及反应2．观察呼吸清况，防窒息，药液勿喷到眼睛3．肌内注射术操作流程操作流程要点说明严格执行床边双人查对制度核对医嘱、患者、药物评估1．