米非司酮在妇产科的临床应用探讨

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1、米非司酮在妇产科的临床应用探讨米非司酮在妇产科的临床应用探讨杨春霞郑州圣玛妇产医院，河南郑州450000[摘要]目的探讨米非司酮在妇产科临床的应用效果。方法选取2012年6月—2013年1月，在该院接受米非司酮治疗的妇产科110例患者进行研究。其中终止妊娠为36例，紧急避孕12例，子宫肌瘤41例，子宫内膜异位症11例。另选取52例子宫肌瘤及子宫内膜异位症患者根据就诊顺序及患者意愿，设为对照组，应用常规手术方法治疗。两组患者在年龄及疾病程度方面无统计学意义。根据各类疾病不同进行不同服药方式。观察米非司酮治疗各类妇科疾病的有效率。并且比较子宫肌瘤及子宫内膜异位症患者服用米非司酮与

2、手术治疗的有效率。结果①米非司酮在妇产科常见疾病中，对终止妊娠的有效率为91.67%，对紧急避孕的有效率达91.67%，对子宫肌瘤治疗的有效率为80.49%，对子宫内膜异位症治疗的有效率为81.82%。②米非司酮治疗子宫肌瘤及子宫内膜异位症有效率为82.69%，手术治疗有效率为80.76%。两组数据之间未有明显区别，P＞0.05。结论米非司酮可广泛应用于妇产科临床实践，其临床有效性及安全性，易于被患者接受，值得临床推广。[关键词]米非司酮；临床探讨；妇产科[中图分类号]R984[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）11（a）-0117-02米非司酮为新型抗

3、孕激素，同时具有软化和扩张子宫颈的作用，因此广泛用于妇产科临床。如抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产以及妇科手术操作。为了探讨米非司酮在临床应用效果，我院对110例使用米非司酮的患者进行研究，现将应用情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月—2013年1月，在该院接受米非司酮治疗的妇产科110例患者进行研究。年龄19~58岁，平均年龄26岁。其中终止妊娠为36例，紧急避孕12例，子宫肌瘤41例，子宫内膜异位症11例。以上四种疾病均为妇产科常见疾病。另选取52例子宫肌瘤及子宫内膜异位症患者根据就诊顺序及患者意愿，设为对照组，应用常规手术方法治疗。两组患者在年龄及疾

4、病程度方面无统计学意义。1.2治疗方法1.2.1终止妊娠通常要求其停经时间不超过49d，且时间越短效果越好。对于终止早期妊娠患者，口服米非司酮片，25mg/d，Bid。服用3d，第4天上午服用米索前列醇0.4mg。观察出血及胚囊排出情况。对于终止中期妊娠患者，口服米非司酮片，50mg/d，Bid。服用2d，第3天上午服用米索前列醇300mg，Tid。观察出血及胚囊排出情况。1.2.2紧急避孕通常要求在性生活避孕失败后72h内进行。初次口服米非司酮片25mg，12h后加服25mg。1.2.3子宫肌瘤实验组，口服米非司酮片12.5mg/d，连续服用3个月。对照组进行手术治疗。1.

5、2.4子宫内膜异位症实验组，从月经中期第14天开始给与米非司酮片6.25mg/d口服，连续服用14d为1个疗程，共进行6个疗程。对照组进行手术治疗。1.3观察标准①观察米非司酮治疗各类妇科疾病的有效率。有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。②根据治疗结束后影像学检查，观察子宫肌瘤及子宫内膜异位症患者，米非司酮治疗与手术治疗效果比较。1.4数据统计所采集数据经过统计软件SPSS17.0分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1米非司酮治疗各类妇产科疾病的有效率通过表1可见，米非司酮在妇产科常见疾病中，对终止妊娠的有效率为91.67%，对紧急避孕的有效率达

6、91.67%，对子宫肌瘤治疗的有效率为80.49%，对子宫内膜异位症治疗的有效率为81.82%。表1米非司酮治疗妇产科疾病的有效率治愈有效无效总例数有效率（%）终止妊娠33033691.67紧急避孕11011291.67子宫肌瘤28674180.49子宫内膜异位症6321181.822.2子宫肌瘤及子宫内膜异位症组随机对照结果通过表2可见，米非司酮治疗子宫肌瘤及子宫内膜异位症有效率为82.69%，手术治疗有效率为80.76%。两组数据之间未有明显区别，P＞0.05。可见米非司酮治疗效果与手术治疗效果相当。表2米非司酮治疗子宫肌瘤及子宫内膜异位症结果统计治愈有效无效总例数有效率

7、（%）实验组34995282.69对照组2814105280.76*注：表示*P＞0.05。3讨论米非司酮是抗孕激素，具有抗糖皮质激素、抗孕酮以及流产的作用。故其广泛用于妇产科临床。3.1终止妊娠米非司酮用于药物流产时，应与米索前列醇配合应用。可以通过蜕膜绒毛细胞的退化、出血、凋亡和剥脱激活子宫肌，继而发生节律性宫缩，扩张软化宫颈，最终达到终止妊娠的作用。在临床应用观察中可见，米非司酮用于终止妊娠的有效率为91.67%。与国内目前文献报道有效率90%以上相似。米非司酮的有效率高，且其安全性及可操作性，易