米非司酮在妇产科的临床应用分析.doc

《米非司酮在妇产科的临床应用分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、米非司酮在妇产科的临床应用分析　　【摘要】目的探讨米非司酮在妇产科中的应用。方法选取2012年10月――2013年10月期间在我院妇产科接受治疗的280例患者临床资料，进行回顾性分析。结果分析280例患者临床资料发现，120例患者诊治过程中使用了米非司酮进行治疗，其中终止早孕43例、紧急避孕21例、子宫内膜异位19例、子宫腺肌症6例子宫异常出血14例、子宫肌瘤17例。结论米非司酮在紧急避孕、终止妊娠以及子宫肌瘤、子宫出血等方面疾病的临床治疗过程中应用较为广泛。　　【关键词】米非司酮；妇产科；临床应用　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.0

2、4.515文章编号：1004-7484-04-2211-02米非司酮是抗孕激素，可以终止妇女妊娠，与蜕膜作用，使用时可使子宫胶原分解，使宫颈软化、扩张，增加对前列腺素的敏感，刺激子宫收缩，使变形细胞坏死，打破妇女体内孕酮之间的平衡，从而达到相应的药用效果。米非司酮对于子宫内膜异位症和子宫肌瘤具有特殊疗效，能促进黄体溶解、干扰并阻碍正常排卵，有保护妇女子宫内膜完整的功效。米非司酮在妇产科孕产妇疾病的临床应用中使用较为广泛。1资料与方法　　1.1一般资料选择2012年10月――2013年10月期间在我院妇产科接受治疗的280例患者作为本次研究的调查对象。对280例患者在诊断、

3、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。患者年龄在27-52岁。　　1.2方法研究人员在取得患者和患者家属同意的情况下，对280例患者在我院妇产科接受诊断、治疗和护理观察过程中所形成的相关临床资料进行详细的分析和总结，对米非司酮的应用情况、临床疗效以及不良反应等方面进行观察和统计。2结果　　根据对280例患者诊治过程中形成的临床资料进行整理和统计后，发现共有120例患者在治疗过程中使用了米非司酮进行治疗。米非司酮在紧急避孕、终止妊娠以及子宫肌瘤、子宫出血等方面疾病的临床治疗过程中应用较为广泛，终止早孕43例、紧急避孕21例、子宫内膜异位19例、子

4、宫腺肌症6例子宫异常出血14例、子宫肌瘤17例。3讨论　　3.1药理分析米非司酮是新型合成类固醇药物，与炔诺酮结构相似，与孕酮争夺受体，从而阻碍孕激素发挥活性。在现代妇产科临床应用中，米非司酮可以抑制卵巢轴、下丘脑、垂体的功能，还可以作用于子宫内膜受体、抑制排卵、干扰子宫内膜发育。米非司酮的药理是：发挥抗孕激素的作用，促进绒毛变性，妊娠蜕膜，还会影响到子宫收缩，胚胎发育，导致宫颈化。此外，米非司酮能促进黄体溶解，降低FSH与LH的水平，从而影响丘脑垂体水平，抗早孕。不仅应用于终止早期及中期妊娠、死胎引产，还广泛地应用于无痛人工流产手术，同时对于紧急避孕也有着满意的效果。　

5、　3.2临床应用　　3.2.1终止妊娠米非司酮常用于早期流产，效果显著，完全流产的可能性可以达到90%，完全流产效果很好，在妊娠早期的应用较为广泛，一般不需要使用清宫术，如果未能达到完全流产，也可扩张子宫口，使后期手术容易进行。终止中期妊娠时，米非司酮可以起到舒张宫颈，使流产顺利，患者流产安全性和可靠性大大提高，减轻了患者痛苦，能够避免产后出血，减少因产后出血产生的后遗症。对于晚期妊娠的终止，米非司酮在应用过程中也体现了它的安全性和有效性，明显优于传统方法。目前米非司酮在临床上是首选流产药物，其出现，减少了手术带来的感染等风险。　　3.2.2子宫性疾病近年来发现子宫性疾病

6、的产生与孕激素有关，而米非司酮可抑制卵巢和孕激素的分泌，所以在治疗子宫性疾病方便有了新的突破，研究结果显示联合治疗组患者的复发率明显单独手术组患者的复发率低，而且提出子宫肌瘤后再进行给药效果较好，治愈率较高。近年来有文献报道应用米非司酮12.5mg，1次/d，3-6个月治疗围绝经期功能失调性子宫出血，具有止血、闭经的良好临床效果。　　3.2.3恶性肿瘤目前恶性肿瘤的治疗在临床上仍然是一大难题，治疗过程中时常应用放疗、化疗等方法，对人体有一定的伤害。采用放疗和化疗的同时，适量给患者使用米非司酮辅助治疗，发现，米非司酮在恶性肿瘤的治疗中有潜在作用。本文中恶性肿瘤的案例较少，还

7、不足以说明问题。但是在治疗中确实有很好的效果。　　3.2.4紧急避孕米非司酮阻止胚胎发育是紧急避孕的关键。米非司酮能够干扰精子在子宫内存活，同时还可破坏子宫内膜的完整性，可以对卵细胞排卵产生抑制作用。部分女性在避孕不成功后会使用米非司酮，取得了很好的效果。　　3.3使用米非司酮的注意事项使用米非司酮可以终止妇女早期妊娠，原则上在月经终止后50d内使用为宜，孕期越短效果越好。使用米非司酮后，阴道内少量出血属于正常现象。在治疗期间，一旦患者出现大出血则应立即就医。单纯使用米非司酮终止妊娠效果并不明显，需同时使用前列腺素才可将胎囊完