简析血透护理管理与质量控制

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1、简析血透护理管理与质量控制简析血透护理管理与质量控制陆家华董永华陈红玮　福州市第一医院肿瘤外科福建省福州市　350004【摘　要】血液透析是分离血液中有害物质的重要手段，它是一些病症保守治疗的主要途径，因此血透护理质量是否达到标准直接影响到患者的生命安全。组建完善的血透管理机制，打造健全的血透护理质量监控体制，提高血透护理的服务质量，让患者有一个安心治疗的环境是当前血透护理的关键。肾衰竭尿毒症一直是全球医学的难关，对于处在病症晚期的患者来说，血透治疗是延长其生命的有力手段，降低并发症的发病率，提升患者晚期的生命质量，让患者享受到高质量的护理已经成为血透治疗中重要的一环。本文通过分析影响

2、血透护理质量的原因，结合实际提出解决问题的方案，为读者提供思路。关键词血透护理；质量控制；护理管理；风险评估1决定血透护理管理与质量控制好坏的因素虽然我国已经颁布了非常明确的医护管理办法，针对于护理各个方面都有了非常明确的规定，但是由于一些细节没有落实到实处，因此在血透护理的过程中还存在着一些问题，影响着血透护理的治疗质量。第一，防护意识淡薄，用具消毒室和水处理间没有明确的功能划分，大部分工作都是在同一个房间完成，没有针对性的保护措施；第二，医院血透室没有明确的法规细则，没有突发事件处理的应急机制，同时护士风险意识不强；第三，管理结构陈腐，无论是病人的病理档案，还是操作流程，都没有随着

3、医学的进步进行系统性的改革，还沿用以前老套的管理办法；第四，护理人员没有主人翁的态度，对待工作得过且过，没有针对性的培训，缺乏血透护理系统性的知识；第五，各地区性医院血透质量评估标准不一，部分还有遗漏的现象。以上五点是当前血透护理存在的问题，一些问题产生的衍生现象已经成为影响血透护理工作的阻碍，将血透护理现存问题解决才是当前提高血液透析质量的关键。2提升血透护理质量的具体措施2.1以血透护理实际情况为基础，完善现有的制度、指标改变现有血透护理布局，以“以人为本”为中心思想，将血透护理的现实情况融入到护理体制中来，对现有护理准则不完善的地方加以补充。以现代护理质量理论为基础，结合最新出台

4、的血液透析标准，融合当前血液透析的实际情况对医院血透室和护理人员进行全面的政治、思想、技术的提升，明确护理工作人员的职责，完善护理工作的流程，对护理质量监控的每一步都进行严格、科学的管理。时时将最新的血透护理技术进行整理，将其列入科室的学习预案，为血透流程的每一步，譬如器械消毒、透析监控、探视护理等，建立人性化的规章制度，对于护理流程、评估有着明确的质量监控机制，将血透护理流程中重要部分加入到业绩考核中，以保证各项规定能够被严格执行。2.2建立优质护理意识，构建精准的护理评估标准护理意识优良与否直接影响到血透护理的服务质量，提升护理意识需要护理质量管理进行督促，护理意识和护理评估标准两

5、者相得益彰，能够有力的促进血透护理质量的提升。在确定评估标准的过程中要将病人生理、心理考虑进来，一切以满足病人的要求为出发点，同时辅以社会护理评价以及护理收益等，多角度结合得到符合当前护理实际的护理标准。将优质护理的概念融入到护士的行为准则中，让“护理不仅仅是解除病患身体上的痛苦，同时也是治疗心理一剂良方”植根于每一个血透护理工作者心中。由于接受血透治疗的病人多数病况严重，生理与心理都承受了巨大的压力，单纯的血透治疗只能减缓病症，因而切身的体会病人的痛楚，与之进行心灵上交流的优质护理能够改善他们的精神状态，有利于病情的恢复。2.3将多重质量控制手段融入到血透护理骨架中，带动血透护理进一

6、步提升严格执行血透护理流程，抓住护理关键点，结合计算机技术实施全面的质量控制，能够有效的改善血透护理质量。对于护理过程中的任何操作，例如急救药品、护理档案等常规护理质量监控重点都要有专门的护理工作人员进行审核，护士长要对这些方面进行不定时的抽查，减少细节错误的产生。护理人员要掌握血透的每一个环节，同时能够进行自检，针对自己不足进行改善。血透护理关键细节如果做不到位不但影响治疗效果，有时还会威胁到病人的生命安全。例如透析器与病患血管连接是否正确，透析液的浓度、流量等是否满足病患的要求等都是会对病人的恢复产生一定的影响。利用先进的计算机软件进行质量监控与管理，建立护理质量数据库，通过对于一

7、系列结果的分析和统计做到护理质量状况的一目了然。2.4组建风险评估机制，及时应对护理突发事件血液透析会将病人的血液进行体外循环操作，期间伴随着一定的风险，并且接受透析治疗的病患都有着不同程度的并发症，可能影响透析的安全性，因此我们要结合治疗中出现的种种问题建立风险评估，以防止医疗事故的发生。遵守严格的操作守则，建立严谨的科学意识，“多走动，多观察，多分析”降低事故发生率。同时准确把握每一个病人的生理情况，做到心中有数，将护理工作风险概念深入骨髓