神经病理性疼痛临床诊疗学

《神经病理性疼痛临床诊疗学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、神经病理性疼痛临床诊疗学【黄宇光、徐建国主编】《神经病理性疼痛临床诊疗学》包括上、中、下三篇，共十八章。全书主要从神经病理性疼痛相关的解剖生理、病理机制、研究进展和具体的临床诊疗等多个方面对神经病理性疼痛进行阐述，其中以疾病的诊断和治疗为主要内容，旨在为临床医师提供有效的参考。在神经病理性疼痛的治疗方面，《神经病理性疼痛临床诊疗学》全面而详细地阐述了药物、介入以及目前正在逐步开展的方法和手段，并对今后的发展趋势进行了前瞻性的介绍。《神经病理性疼痛临床诊疗学》可以作为麻醉以及疼痛专业医师的教材，指导具体临床工作，同时对疾病的发生发展在分子生物水平给出论述，也可以为临床医师提供科研思路。《神经病

2、理性疼痛临床诊疗学》还可以作为内科、外科及心理医学科等相关科室医师的参考书。黄宇光北京协和医院麻醉科主任，教授，主任医师，博士生导师。现任中国医师协会麻醉学医师分会会长，中华医学会麻醉学分会副主任委员，北京医学会麻醉专业委员会副主任委员，中华医学会理事及北京医学会理事，中华海外联谊会理事，中国生命关怀协会常务理事，国际麻醉药理学会（ISAP）秘书、常务理事（BoardofDirectors），世界疼痛临床医师学会（WorldSocietyofPainClinicians，WSPC）理事。《Miller’sAnesthesia》第七版作者，《AnesthesiaandAnalgesia》、《A

3、ctaAnaesthesiologicaTaiwanica》杂志编委，《中华麻醉学杂志》等十余本杂志常务编委、编委或专栏主编。徐建国南京军区南京总医院麻醉科，主任医师，南京大学医学院、第二军医大学、山东大学教授，博士生导师，军队专业技术二级，文职一级。现任全国麻醉学会常务委员，疼痛治疗专业委员会主任委员，江苏省麻醉学会主任委员，南京市医学会常务理事，“杨森科学委员会”中国委员，高等院校“外科学教材”（七年制，八年制）编委会委员。担任《临床麻醉学杂志》主编，《中华麻醉学杂志》编委常委，《实用疼痛学杂志》等6本杂志副主编或常务编委。国家药典编写委员会委员。近年来，神经病理性疼痛方面的文献不断更新

4、，其中包括大量关于不同类型神经病理性疼痛的多种治疗干预的RCTS。在此基础上，由IASP的NeuPSIG牵头并召集其他一些学术团体的疼痛专家，通过国际专家共识会议提出了以循证医学为依据的神经病理性疼痛药物治疗指南。这些指南分别得到了美国疼痛学会、加拿大疼痛学会、芬兰疼痛学会、IASP拉丁美洲联合分会以及墨西哥疼痛学会的认可。此外，欧洲神经病学会联盟（EFNs）和加拿大疼痛学会也同时分别推出各自的类似指南。这些指南性文件都对神经病理性疼痛的药物治疗起到了进一步的规范化作用。此外，神经病理性疼痛的治疗也包括非药物方法。通过手术和化学性交感神经切断可以有效治疗神经病理性疼痛，但其缺乏循证医学的支持

5、而且可能会出现严重的并发症。微血管减压也可以有效治疗三叉神经痛。但是，利用神经毁损术治疗神经损伤后疼痛往往是不明智的，因为这可能会导致更严重的疼痛。近来的一些研究也发现神经刺激治疗，如经皮神经电刺激、电针灸以及重复经颅磁刺激等都可能会对神经病理性疼痛有效，但目前这些方法尚缺乏高级别证据的支持。有证据显示脊髓刺激可被用于治疗难治性腰背部和下肢神经病理性疼痛以及复杂性区域疼痛综合征。传统针灸尽管缺乏相应的研究证据支持，却被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗，而且由于其相对的无害性而常常作为药物治疗的辅助手段。众所周知，个体对痛性刺激的敏感性、发展成为慢性疼痛的风险以及对镇痛药物的反应性等方面都存在着

6、差异。基因学研究已经证实这种差异会受到遗传因素的影响。例如，内源性阿片受体的基因多态性会影响个体的伤害性感觉，而个体对某种镇痛药物的敏感性也可能与其药物代谢酶类的基因多态性有关。因此，遗传学基因研究也用于明确个体基因型对疼痛慢性化和药物治疗敏感性影响程度的研究。同时，相关的研究也致力于发现特异的分子靶点（离子通道、酶类和基因转录调节因子等）并尝试应用生物技术手段（基因治疗、干细胞等）开展神经病理性疼痛的治疗。上篇神经病理性疼痛的基础第一章绪论第二章痛觉的解剖和生理学基础第一节痛觉感受器第二节痛觉传人纤维第三节痛觉中枢第四节痛觉传导通路第三章慢性疼痛相关的分子生物学基础第一节慢性疼痛相关的重要

7、蛋白质结构与功能第二节慢性疼痛相关的重要信号传导通路第三节慢性疼痛的动物模型和细胞模型第四章神经病理性疼痛病因及病理生理学第一节神经病理性疼痛常见病因第二节神经病理性疼痛的病理生理学机制第三节神经病理性疼痛的病理改变第四节神经病理性疼痛与伤害性疼痛第五节神经病理性疼痛与慢性疼痛第六节神经病理性疼痛与急性疼痛第五章神经病理性疼痛研究进展第一节神经病理性疼痛与细胞因子第二节神经病理性疼痛与胶质细胞第三节神经病理性