痰标本采集操作流程及评分标准

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1、痰标本采集操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估解释痰便标本采集整理记录●护士：着装整洁，洗手，戴口罩●查对：医嘱、检查项目●用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3％过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95％乙醇或l0％甲醛(用于固定痛细胞)、手消毒凝胶●患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗●患者咳嗽、咳痰情况●患者心理状态●患者沟通、理解及合作能力●容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等●患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于

2、痰杯中，加盖后及时送检●无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸人集痰器内，加盖送检●气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸人集痰器内，加盖容器后送检●协助患者取舒适卧位，整理床单位●洗手（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2查对3未查对医嘱、检验项目-3评估10未评估患者病

3、情、意识、排痰情况、有无特殊需要未解释需要注意事项各-2-2操作步骤用物14未根据评估准备物品少一件摆放乱未贴检查标签-4各-2-2-4床旁查对6未查对患者、腕带各-3安全舒适4未注意患者安全未协助患者取舒适体位-2-2留取痰标本28未根据患者的具体情况选择合适的留取方法未保护患者隐私未瞎取足够的量污染标本-8-6-6-8送检5未及时送检-5整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2-2-2-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划6整体操作不

4、流畅无计划性-3-3提问5回答错误-5总分100累计