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时间:2018-07-08
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1、动脉血气标本采集操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程操作方法准备评估解释再次次查对采血拔针送检记录●护士:着装整洁,洗手,戴口罩●环境:清洁、宽敞,操作台面清洁●用物:治疗盘、含肝素的注射器或一次性动脉采血针、橡皮寒、碘伏、棉签、污物罐、手消毒凝胶、垫手巾、手套、锐器盒●查对患者床号、姓名、腕带●评估患者是否需吸氧,体温是否正常●向患者解释目的和配合方法●询问患者有无特殊需要●再次硷对患者●选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉●以动脉搏动最强点为中心,常规消毒皮肤,直径大于5cm,同时消毒操作者左手示指及中指●用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动,并绷
2、紧皮肤,右手持注射器在两指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45°角进针,针头一旦刺人血管,血液即可进入采血针内●采集到l.5~2ml血液后迅速拔针,立即刺人橡胶塞内,轻转注射针管●压迫穿刺部位至少5分钟,禁揉搓●苒次查对后,立即送检,注意轻轻转动注射器,避免血液凝固●协助患者取舒适卧位,整理床单位●洗手,记录(二)评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2评估8未评估患者病情、血管情况未评估
3、是否吸氧、体温是否正常未解释需要注意事项各-1各-2-2用物6少一件摆放乱各-2-2操作步骤查对6未查对-6安全舒适4选血管不当消毒范围小、不规范、未消毒手指-2-2选动脉4选血管不当-4消毒6消毒范围小、不规范、未消毒手指各-2查对进针11未查对角度不当穿刺不成功-3-4-4采血16误人静脉未隔绝空气来摇匀或手法不正确-5-5各-3观察7按压不当未交代按压手法未交代注意事项-3-2-2再查对6未再次查对各-3整理8未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-1-1-2-2-2整体评价态度沟通4态
4、度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间8分钟4整体操作不流畅颠倒程序一次每超时30秒一l分,累计扣分-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计
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