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时间:2019-02-22
《熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗48例脂肪肝合并高脂血症临床效果研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗48例脂肪肝合并高脂血症临床效果研究熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗48例脂肪肝合并高脂血症临床效果研究黄竹娥云南省曲靖陆良县中医院消化内科云南曲靖655600【摘要】目的:分析熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床效果。方法:将患者分为两组,分别采用熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗方式和辛伐他汀单独治疗方式,比较患者在治疗前后的临床基本情况、血清指标变化情况,以及副反应情况。结果:治疗后联合用药总体有效率89.3%,治愈率46.4%;单独用药总体有效率65.0%,治愈率25.0%。联合用药组治疗后肝功能和血脂
2、指标的下降幅度更大,且副反应更轻。两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症临床效果显著,值得推广。关键词熊去氧胆酸;辛伐他汀;脂肪肝合并高脂血症;临床效果【中图分类号】R575【文献表示码】A【文章编号】1672-5654(2011)01(b)-0000-001.资料与方法1.1一般资料2008年10月至2011年10月以来,我院收治脂肪肝合并高脂血症患者48例,分为观察组与对照组。观察组28例,男24例,女4例;年龄在36—68之间,平均47.3岁。对照组20例,男18例,女2例;年龄
3、在34—67之间,平均45.8岁。两组患者在年龄、性别、患病类型、生化指标以及病情程度等一般资料上比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗指标两组患者均符合非酒精性肝炎以及高脂血症的诊疗标准。排除患有心、肝、肾等严重器质性疾病,以及继发性高血脂病的患者;排除使用过其他降脂药物的患者。1.3治疗方法观察组:采用熊去氧胆酸联合辛伐他汀方式治疗。熊去氧胆酸按照250mg/次的剂量服用,3次/d;辛伐他汀于睡前按照25mg/次,1次/d的方式口服。对照组:单独使用辛伐他汀进行治疗。用药方式同观察组。1.4疗效评定无效:血脂出现
4、恶化或无变化,脂肪肝加重或无变化,B超检查未改善;显效:血脂出现一定程度好转,脂肪肝转变为轻度症状,B超检查肝脏大小正常,回声稍强,肝血管清晰;治愈:血脂、肝脏指标正常,B超检查肝脏大小正常,回声均匀,肝血管清晰。1.5统计学分析采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用X2检验,以P<0.05为差异有显著性。2.结果2.1两组治疗基本情况观察组总体有效率89.3%,治愈率率46.4%,显效率42.9%,无效率10.7%;对照组总体有效率65.0%,治愈率25.0%,显效率40.0%
5、,无效率35.0%。观察组治疗效果要优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。详见表1。2.2肝功能和血脂指标治疗前后变化情况治疗前,两组患者在肝功能指标、血脂指标和超声检查方面比较,差异不具显著性(P>0.05);治疗后,两组患者的肝功能指标和血脂指标均出现了下降,影像学的改变,但观察组下降幅度明显大于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。详见表2。2.3两组B超检查结果治疗组28例中,肝脏大小正常,回声均匀,肝血管清晰者13例;B超检查肝脏大小正常,回声稍强,肝血管清晰者12;B超检查未改善者3例;对照组20例中,肝脏大小正常,
6、回声均匀,肝血管清晰者5例;B超检查肝脏大小正常,回声稍强,肝血管清晰者8;B超检查未改善者7例;2.4两组副反应情况观察组:1例消化道出现轻微症状患者;对照组:2例消化道轻微症状患者,1例腹胀患者,1例出现乏力患者。观察组副反应明显更轻,差异具有显著性(P<0.05)。3.讨论脂肪肝是继病毒性肝炎之后的第二大肝病,严重威胁着众多人的健康;是一种多病因引起的代谢性肝病,表现为甘油三酯为主的脂质在肝细胞内大量沉积,可由于高脂饮食、高脂血症以及外周脂肪组织动员增加,导致游离脂肪酸输入肝脏增多等多种原因导致[1];脂肪肝的发生与胆固醇的增高有
7、重要关系,合并高血脂的现象较为常见,二者并存时则需要根据其基础病因、对综合治疗措施的反应等因素,进行降脂治疗,降脂治疗是临床治疗的首要选择[1,3]。熊去氧胆酸为鹅去氧胆酸的7-β异构体,能够抑制肝脏胆固醇的合成,显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数,加速胆固醇从胆囊向肠道排泄、清除,减少肝脏脂肪,增加肝脏过氧化氢酶的活性,提高肝脏抗毒、解毒能力,可有效减缓肝细胞的凋亡速度,并可降低肝脏和血中三酰甘油的浓度,对患者的血清指标起到控制作用;辛伐他汀可以对胆固醇的合成起到抑制作用,降低血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水
8、平,有效降低患者的血脂,延缓脂肪肝病症的加重速度;辛伐他汀与熊去氧胆酸联合使用,可以起到相互协同的作用,明显改善降脂效果,较之单独使用疗效更为显著,且副反应大大减少,更加安全可靠[2,4]。参考文献:[1]
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