有晶体眼后房型人工晶体iclticl植入后眼前节形态学观察

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1、遵义医学院硕士学位论文有晶体眼后房型人工晶体ICL/TICL植入后眼前节形态学观察姓名：黄玉枝申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：李海祥201205遵义医学院硕士学位论文有晶体眼后房型人工晶体ICI_ZrlCL植入后眼前节形态学观察有晶体眼后房型人工晶体10L／TICL植入后眼前节形态学观察中文摘要目的：用超声生物显微镜(UBM)和角膜内皮细胞计数仪观察有晶体眼后房型人工晶体ICL／TICL植入术治疗高度近视和近视散光后眼前节形态学变化，探讨其对前房角、角膜内皮以及邻近组织的影响。方法：前瞻性观察近视度数在一

2、6．oD一20．oD范围、散光度数在一1．oD一4．25D之间的高度近视术前38例(75眼)、术后25例49眼6个月及12个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、前房轴深度(ACD)、眼压(IOP)，角膜内皮细胞计数(ECC)，同时应用UBMN量2、4、8、10点四个点位前房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、ICL／TICL拱高(IID)，将术前25例491[曼和术后不同时间的相关资料进行统计学分析。检查和记录资料不完整的13例26眼不纳入统计学范围，散光度数大于一1．0D者植入T

3、ICL晶体，其散光值按等值球镜度数处理；并采用Rosen评价法计算ICL／TICL植入后安全性系数及有效性系数。结果：25例498[曼术前UCVA(o．052_+0．042)与术后6个月(o．728_+0．321)、12个月UCVA(0．978±0．18)相比，术后裸眼视力明显高于术前裸眼视力(P<0．01)；术前BCVA(0．8144-0．25)与术后6个月(1．0754-0．157)，12个月UCVA(0．808±0．271)(P>0．05)，术后裸眼视力与术前最佳矫正视力相比虽然无统计学差别，但大多数患者术

4、后视力都比术前提高l一3行：术前眼压(IOP)(15．062±2．527)mmHg与术后6个月(16．422+_2．835)mmHg、12个月(15．932±2．214)mmHgL匕较基本无差别(P>0．05)；术前角膜内皮细胞计数(2837．627±291．120)与术后6个月(2798．450±234．546)，术后12个月(2759．320-+265．010)相比变化不大(P>0．05)；术前六角形细胞面积变异系数术前(36．240％±6．196％)，术后6个月(36．932％±6．961％)，术后12个月

5、(37．998％±6．490％)两两比较，P>0．05无统计学意义。前房深度(ACD)术前(3．173±0．230)衄，术后6个月(3．124±0．268)衄，术后12个月(3．071±0．284)illm，(p=0．037)。有统计学意义。有效性指数6个月：112．712±32．154，12个月有效性指数：129．926±25．385，6个月安全性系数：123．753-4-31．872，12个月135．482±38．276．说明ICL／TICL植入后对眼内组织影响不大。前房角开放距离AOD500在2、4、8、1

6、0各点3遵义医学院硕士学位论文有晶体眼后房型人工晶体ICL／1rICL植入后眼前节形态学观察位术前分别为0．556±0．072、0．548±0．071、0．560±0．062和0．559±0．068，术后6个月为0．312±0．081、0．323±0．086、0．338±0．077和0．336±0．071，两时段相比P值分别为0．000、0．008、0．015和0．000，变化较大；术后12个月各点位的AOD500贝,U分别为0．312±0．083、0．331_-4-0．098、0．336±0．078和0．338

7、±0．073，与术前相比前房角距离有明显缩短，P值分别是：0．004，0．017，0．000，0．006。术后两个时段前房角距离虽有明显缩短，但均在有的作者认为发生房角关闭的安全范围(AoD500>0．185±0．095)。术前2、4、8、10点位的TIA比较，术前分别为52．3846±8．4866、50．550±7．324、52．369±6．533和51．385±7．123，术后6个月各点位的均值是31．946±8．7、32．596±9．653、35．004±8．073、34．396±7．718，；P值均为0；

8、术后12个月的TIA贝JJ为33．653±10．370、33．719±9．97、36．369±9．610$n35．100±9．647，与术前相LLP值在0．000一O．025区间，说明术后小梁虹膜夹角有变窄。术后IID(拱高)6个月拱高：0．52_+0．20mm；术后12个月拱高：0．48±0．2mm。术后不同时间段比较无统计学意义。计量资料均采用配对t检验，计数资料采用