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时间:2019-02-22
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1、遵义医学院硕士学位论文有晶体眼后房型人工晶体ICL/TICL植入后眼前节形态学观察姓名:黄玉枝申请学位级别:硕士专业:眼科学指导教师:李海祥201205遵义医学院硕士学位论文有晶体眼后房型人工晶体ICI_ZrlCL植入后眼前节形态学观察有晶体眼后房型人工晶体10L/TICL植入后眼前节形态学观察中文摘要目的:用超声生物显微镜(UBM)和角膜内皮细胞计数仪观察有晶体眼后房型人工晶体ICL/TICL植入术治疗高度近视和近视散光后眼前节形态学变化,探讨其对前房角、角膜内皮以及邻近组织的影响。方法:前瞻性观察近视度数在一
2、6.oD一20.oD范围、散光度数在一1.oD一4.25D之间的高度近视术前38例(75眼)、术后25例49眼6个月及12个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、前房轴深度(ACD)、眼压(IOP),角膜内皮细胞计数(ECC),同时应用UBMN量2、4、8、10点四个点位前房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、ICL/TICL拱高(IID),将术前25例491[曼和术后不同时间的相关资料进行统计学分析。检查和记录资料不完整的13例26眼不纳入统计学范围,散光度数大于一1.0D者植入T
3、ICL晶体,其散光值按等值球镜度数处理;并采用Rosen评价法计算ICL/TICL植入后安全性系数及有效性系数。结果:25例498[曼术前UCVA(o.052_+0.042)与术后6个月(o.728_+0.321)、12个月UCVA(0.978±0.18)相比,术后裸眼视力明显高于术前裸眼视力(P<0.01);术前BCVA(0.8144-0.25)与术后6个月(1.0754-0.157),12个月UCVA(0.808±0.271)(P>0.05),术后裸眼视力与术前最佳矫正视力相比虽然无统计学差别,但大多数患者术
4、后视力都比术前提高l一3行:术前眼压(IOP)(15.062±2.527)mmHg与术后6个月(16.422+_2.835)mmHg、12个月(15.932±2.214)mmHgL匕较基本无差别(P>0.05);术前角膜内皮细胞计数(2837.627±291.120)与术后6个月(2798.450±234.546),术后12个月(2759.320-+265.010)相比变化不大(P>0.05);术前六角形细胞面积变异系数术前(36.240%±6.196%),术后6个月(36.932%±6.961%),术后12个月
5、(37.998%±6.490%)两两比较,P>0.05无统计学意义。前房深度(ACD)术前(3.173±0.230)衄,术后6个月(3.124±0.268)衄,术后12个月(3.071±0.284)illm,(p=0.037)。有统计学意义。有效性指数6个月:112.712±32.154,12个月有效性指数:129.926±25.385,6个月安全性系数:123.753-4-31.872,12个月135.482±38.276.说明ICL/TICL植入后对眼内组织影响不大。前房角开放距离AOD500在2、4、8、1
6、0各点3遵义医学院硕士学位论文有晶体眼后房型人工晶体ICL/1rICL植入后眼前节形态学观察位术前分别为0.556±0.072、0.548±0.071、0.560±0.062和0.559±0.068,术后6个月为0.312±0.081、0.323±0.086、0.338±0.077和0.336±0.071,两时段相比P值分别为0.000、0.008、0.015和0.000,变化较大;术后12个月各点位的AOD500贝,U分别为0.312±0.083、0.331_-4-0.098、0.336±0.078和0.338
7、±0.073,与术前相比前房角距离有明显缩短,P值分别是:0.004,0.017,0.000,0.006。术后两个时段前房角距离虽有明显缩短,但均在有的作者认为发生房角关闭的安全范围(AoD500>0.185±0.095)。术前2、4、8、10点位的TIA比较,术前分别为52.3846±8.4866、50.550±7.324、52.369±6.533和51.385±7.123,术后6个月各点位的均值是31.946±8.7、32.596±9.653、35.004±8.073、34.396±7.718,;P值均为0;
8、术后12个月的TIA贝JJ为33.653±10.370、33.719±9.97、36.369±9.610$n35.100±9.647,与术前相LLP值在0.000一O.025区间,说明术后小梁虹膜夹角有变窄。术后IID(拱高)6个月拱高:0.52_+0.20mm;术后12个月拱高:0.48±0.2mm。术后不同时间段比较无统计学意义。计量资料均采用配对t检验,计数资料采用
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