化妆品生产企业卫生许可证申_请_表

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1、化妆品生产企业卫生许可证申请表企业名称：XX有限责任公司企业地址：四川省XX市（州）XX县（街道）XX镇（乡）XXX号填表日期：XXXX年XX月XX日四川省卫生厅制填表说明1、申请表应用钢笔填写，字迹清晰整齐，语言简明，内容准确。2、具体要求如下：（1）企业名称：填写企业全称（与营业执照地址一致）。（2）企业性质：全民、集体、中外合资、中外合作、外资等。（3）职工人数：专门从事化妆品生产的企业，指企业中全体职工总数；非专门从事化妆品生产的企业，指企业中从事化妆品工作的职工人数，其中各级技术人员也是指与化妆品生产有关人员。（4）检验员：指从事微生物和卫生化学检验人员。

2、（5）产品种类：发用类，包括洗发、护发、养发、固发、美发类化妆品。护肤类，包括膏、霜、乳液、化妆用油类等护肤化妆品。美容修饰类，包括胭脂，香粉类、唇膏类、洁肤类化妆品，指甲用化妆品类、眼部用化妆品类。香水类，包括香水类、化妆水类等液体状化妆品。企业名称:XX有限责任公司企业地址:四川省XX市（州）XX县（街道）XX镇（乡）XXX号生产地址：必须与实际生产厂家地址相一致企业法定代表人姓名:XXX企业性质:有限责任联系人:XXX联系电话:XXX-XXXXXXX传真电话：XXX-XXXXXXX邮编：XXXXXX职工总数：XX人其中：高级工程师：XX人工程师：XX人助理工程

3、师：XX人技术员：XX人检验员：XX人建筑面积：XXm²其中：车间面积：XXm²净化面积：XXm²产品种类：（请在所生产的产品类别前的□内打“∨”）□发用类、☑护肤类、□美容修饰类、□香水类申报单位保证书本生产企业保证：本申请表中所申报的内容和所附申报资料均真实、合法，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。生产企业（签章）生产企业法定代表人签字年月日所附资料（请在所提供资料前的□内打“∨”）☑1、生产场地产权证明或租赁合同☑2、《建设项目设计审查申请书》（在http://www.sczw.gov.cn/bsjg_list.asp?id=19

4、下载）及相关资料（表明比例的建筑项目总平面图、车间布局图和设备安装平面图、工艺流程图及文字说明、卫生设施说明等）☑3、建设项目设计卫生审查认可书☑4、建设项目竣工卫生验收认可书☑5、《化妆品生产企业卫生许可证申请表》☑6、生产设备及微生物检验设备的名称、型号、产地登记表☑7、检验人员资格证明（复印件）☑8、卫生管理制度及卫生管理负责人名单☑9、产品配方表☑10、法定检验机构产品检验合格报告☑11、从业人员名单、预防性健康体检和卫生知识培训合格证明☑12、原、辅材料和包装材料名称、产地登记表□13、其他材料其它需要说明的问题