《化妆品生产企业卫生许可证》申请表

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1、《化妆品生产企业卫生许可证》申请表申请单位：（签章）法定代表人（负责人）签字：申请日期：年月日企业名称企业地址经济性质负责人/联系人邮编联系电话申请许可项目已批准许可项目原卫生许可证号原发证日期生产企业保证书本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请企业（签章）法定代表人（签字）年月日申请类别：□新办□到期换证□迁址换证□扩建换证□改建换证□增加许可项目换证企业提供的申报资料（于□打√）：□　1、产品目录（每一种产品均需列出）；□2、工艺流程简述

2、及简图（不同类型的产品需分别列出）；□3、厂区总平面图及生产车间、检验室建筑平面图；□4、施工装修说明（包括装修材料、通风排气或空气净化、消毒等设施）；□5、设备配置图；□6、主要生产设备及检验设备清单（含设备名称、型号、生产厂商、数量）；□7、卫生管理制度和产品质量管理体系资料（包括机构与人员；物料管理；生产管理；品质管理文件）；□8、公安消防机构制发的《建筑工程消防验收意见书》或《复查意见书》。广东省食品药品监督管理局审核意见：经办人意见：经办人：年月日处领导审查意见：年月日局领导审查意见：年月日卫生许可证号GD

3、FDA（）卫妆准字29-XK-许可生产项目发证日期有效截止日期广东省食品药品监督管理局制填表说明1.本申请表一式三份。2.申请表需保持整洁；申请表用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。3.申请许可项目请填写产品的种类：发用类：包括洗发、护发、固发、美发、养发等化妆品。护肤类：包括膏、霜、乳液、化妆用油、洁肤（洗面奶、沐浴液）等化妆品。美容修饰类：包括胭脂、粉类、唇膏、指甲用化妆品、眼部用化妆品。香水类：包括香水、化妆水类化妆品。4.经济性质可填写国有、集体、私营、有限责任公司、股份公司、中外

4、合资、中外合作、外商独资等。5.申请换证的企业需填已批准许可项目、原卫生许可证号、原发证日期。