冬病夏治工作指南

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1、附件二冬病夏治工作指南一、冬病夏治的历史渊源冬病夏治疗法源于《素问·四气调神大论》，“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，随四时变化规律而成长，此“天人相应”也。疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同，其治疗亦应随季节变化而各异。冬病之发生，主要因为素体虚寒，而又外受寒邪，其病因为“阳虚感寒”，故“寒”为病之本。从小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁疾病缓解之期，采用温热助阳的药物

2、（包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，取同气相求之理。用两阳相加之法，使体内阳气充足，抗病御寒能力大增，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，以达到不发病或少发病的目的。冬病夏治的病种，首先是从清《张氏医通》“三伏天白芥子涂法治疗哮喘”开始，随着中医科研的深入和临床经验的积累，逐步开展了老年慢性支气管炎、过敏性鼻炎、小儿反复呼吸道感染及风湿、类风湿性关节炎等疾病。近年来又开展了冠心病、慢性胃炎、慢性结肠炎、冻疮及颈腰椎病变、寒冷性荨麻疹等的治疗，都取得了较好的临床疗效。冬病夏治的治疗方法，也由开始的穴位贴敷而逐渐发展到外用、内服等多种方法。诸如针灸、拔罐、刮痧、推

3、拿、穴位贴敷、薰洗等多种外治法，尤以穴位贴敷、化脓灸和药浴运用最多，这些外治法具有简便验廉、安全无毒等优点，31故患者乐于接受。内取药中有汤剂、丸剂、片剂等。还有药膳、食疗和体育疗法等等。冬病夏治疗法除了严格选择适应证、合理使用药物、手法之外，还应注意以下几个方面。首先，内服药物或药膳、食疗应遵循中医辨证论治原则，治疗时间为1-3个月左右，其间注意与治疗其他疾病用药的配伍禁忌，毒副作用等有关事项；其次，外治法中应排除严重心、肝、肾等内脏疾病，疮疖及皮肤过敏等禁忌证，并注意无菌操作等有关行业标准；再次，注意饮食禁忌，治疗中的护理观察及日常生活护理等。二

4、、冬病夏治的概念冬病夏治是在祖国医学“春夏养阳”理论指导下，在夏天利用穴位药物敷贴等手段治疗冬天易发的虚寒性疾病的传统特色疗法。三、冬病夏治的方法冬病夏治的方法很多，有针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷、薰洗等多种外治法，尤以穴位贴敷、化脓灸和药浴运用最多，内取药中有汤剂、丸剂、片剂等。还有药膳、食疗和体育疗法等等。经历代中医学家的反复实践、反复研究，证明于炎热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效显著。临床多选用具有温通经络、温肺化痰、散寒去湿、通行气血、补养阳气、增强体质等作用的白芥子、元胡、甘遂、细辛等中药研成细末，取汁调成膏状，根据

5、病情选取不同的穴位以治疗不同的疾病。如贴敷天突、膻中、肺俞等穴位治疗支气管炎、支气管哮喘；贴敷中脘、足三里等穴位治疗胃痛；贴敷颊车、风池等穴治疗面瘫等均获满意疗效。31贴敷疗法一般在夏季三伏天贴敷为最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。于三伏天各敷一次，连贴三年。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数，贴敷时间一般不超过24小时。四、冬病夏治的作用机理冬病夏治是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。祖国医学认为”人与

6、天地相参，与日月相应”，”一体之赢虚，消息皆通于大地”，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。《素问·阴阳应象大论》说：”阴盛则阳病，阳盛则阴病。”说的是阴阳的对立失调，就会导致疾病的发生。虚寒性疾病多是体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，外邪容易侵入而发病。冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺盛之时，利用夏季阳旺阳升，人体阳气随之欲升欲旺、体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，易于把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是中医强调”春夏养阳”的原因。而且夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物易于吸收，而夏季三伏期间是一年中阳

7、气最旺盛的时候，在三伏天进行治疗，最易恢复扶助人体得阳气，加强卫外功能，提高机体免疫的效果。从脏腑的角度讲，中医认为虚寒性疾病与肺、脾、肾三脏关系密切。夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，可改善神经内分泌功能，改善垂体—肾上腺皮质系统兴奋性，使功能恢复平衡以增强机体免疫力。现代科学研究表明，冬病夏治能明显地提高机体免疫的各项指标，调节免疫蛋白的功能，减轻β受体的反应，改善机体的免疫状态。五、2011-2014年三伏天具体日期初伏（头伏）：夏至后第三个庚日起到第四个庚日前一天的一段日子为初伏，第三个庚日为入伏作为初伏的第一天；31中伏（二伏）：夏至

8、后第四个庚日起到立秋后第一个庚日前的一段时间为中伏，第四个庚日定为中伏开始的第一天，农历七月前立秋者则中伏为