冠心病肥胖及非肥胖患者血白细胞水平变化及临床意义

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1、冠心病肥胖及非肥胖患者血白细胞水平变化及临床意义张勇，卢群，鲁敏，宋艳，田刚（西安交通大学医学院第一附属医院心内科，陕西西安710061）摘要目的：探讨冠心病肥胖及非肥胖患者白细胞水平变化及其临床意义。方法：收集冠心病患者230例，以体质量指数（BMI）≥28.0kg/m2，或者腰臀比男性＞0.9,女性＞0.85为肥胖标准，分为冠心病肥胖组（n=115）和冠心病非肥胖组（n=115）。130例体检健康者作为对照组。根据1984年美国心脏病协会规定的冠脉血管图像分段评价标准和Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析。比较肥胖组、非肥胖组和对照组血总白细胞计数

2、及其分类水平变化。相关分析及多因素逐步回归分析血总白细胞计数与肥胖指标及血糖、血脂等生化指标的相关性。结果：冠心病肥胖患者的血总白细胞计数高于非肥胖患者及对照组[（7.83±2.93）比（7.00±1.83）、（6.36±1.72）L；P＜0.05]；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B（ApoB）及冠状动脉Gensini积分也高于非肥胖患者(均P＜0.05)。肥胖患者载脂蛋白A（ApoA）水平低于对照组(P＜0.05)，但与非肥胖患者无差异（P＞0.05)）。冠心病肥胖患者血总白细胞计数与载脂蛋白B呈正相关；非肥胖患者血总白细胞计数与载脂蛋白A呈负相关。结论

3、：冠心病肥胖组患者血总白细胞计数高于非肥胖患者。载脂蛋白B水平是影响肥胖患者血总白细胞计数的主要因素；载脂蛋白A水平是影响非肥胖患者血总白细胞计数的主要因素。关键词：冠心病；白细胞；肥胖中图分类号:文献标识码:文章编号：1009-7236（2011）0--Changesofwhitebloodcelllevelsanditsclinicalsignificanceinobeseandnon-obesepatientswithcoronaryarterydiseaseZHANGYong,LUQun,LUMin,SONGYan,TIANGang.（Departmentof

4、Cardiology,FirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege,XI’anJiaotongUniversity,XI’anshaanxi710061,China）AbstractAIM：Thisstudywasdesignedtoexaminethechangeofwhitebloodcelllevelsinobeseandnon-obesepatientswithcoronaryheartdisease(CHD)anditsclinicalsignificance.METHODS：Twohundredandthirtypatie

5、ntswithCHDweredividedintotwogroups:obesitywithCHD[n=115,bodymassindex(BMI)≥28kg/m2orwaist-to-hipration(WHR)＞0.9(male)or0.85＞(female)],andnon-obesitywithCHD(n=115).Onehundredandthirtycasesascontrolgroup.Coronarylesionswerequantitativelyassessedaccordingtothefractionalimaging基金项目：国家高技术研究发

6、展计划（863计划）心血管疾病的分子分型与个体化诊疗（NO.2006AA02A406）和国家自然科学基金资助项目(No.30871042)通讯作者：田刚，教授，主任医师，主要从事高血压的研究Email：tiangang36@yahoo.com.cn作者简介：张勇，博士生Email：zhangyong971292@163.com8ofcoronaryarteryevaluationstandard(AmericanHeartAssociation,1984)andGensiniscoringsystem.Comparethechangeoftotalwhiteblood

7、cellcountandwhitebloodcellclassificationinobeseandnon-obesepatientswithCHD.Thecorrelationoftotalwhitebloodcellcountwithobesityindexandbloodbiochemicalparameterswereanalyzedbycorrelationanalysisandmultivariatestepwiseregressionanalysis.RESULTS：Totalwhitebloodcellcountofobesityco