妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量调查分析

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1、山东大学硕士学位论文妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量调查分析姓名：焦建芬申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：杨敏20120528山东大学硕士学位论文妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量调查分析硕士研究生焦建芬导师杨敏教授专业护理学中文摘要目的1．描述妇科恶性肿瘤术后化疗患者社会人口学特征、疾病特征和社会心理特征。2．描述妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量现状。3．分析妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响因素。方法1．取手术后组织病理确诊的晚期妇科恶性肿瘤化疗患者，在行下一个疗程化疗之前，采用社会人口学调查表、疾病情况问卷、癌症治疗功能问卷(F

2、ACT—G)、ZUNG抑郁自评量表、ZUNG焦虑自评量表、社会支持量表和特质应对问卷等对122名志愿患者进行调查。2．对患者的社会人口学资料、疾病情况、社会心理状况及生存质量现状等采用频数、率、均数与标准差的统计描述。生存质量的组间差异采用方差分析。对生存质量与焦虑、抑郁、社会支持和特质应对方式的关系，采用Pearson相关分析。将生存质量作因变量，将最相关的因素作自变量，采用多元逐步回归法探讨影响患者生存质量的重要因素。结果1．妇科恶性肿瘤术后化疗患者特征社会人口学特征：本组患者年龄16岁～83岁，平均年龄51．63±14．63岁；49岁以

3、下者45人(36．9％)；60岁以上者45人(36．9％)；中等教育以下110人(90．1％)；已婚者104人(85．2％)，未婚11人(9．0％)，离异和丧偶者7人(5．8％)；体力劳动者65人(53．2％)，离退休人员27人(22．1％)；居住在城市71人(58．2％)，农村35人(28．7％)；家庭平均月收入在3000元以下者94人(77．1％)；医疗费用山东大学硕士学位论文支付方式中医疗保险62人(50．8％)，新型农村合作医疗39人(32．096)。疾病特征：本研究中卵巢癌患者75例(61．5％)，宫颈癌患者26例(21．3％)，子

4、宫内膜癌患者2l例(17．2％)。确诊年龄为16岁"--79岁，平均年龄50．644-14．41岁。患者自觉疾病很严重和较严重的者63人(51．7％)；ECOG体力状况计分标准，白天卧床超过50％的30人(24．4％)；症状体验均分29．41±6．98，排在前6位的是脱发、疲劳、食欲下降、恶心、呕吐和睡眠障碍。社会心理特征：妇科恶性肿瘤平均焦虑得分45．46±10．73，焦虑(SAS)发生率29．5％，中重度焦虑11．5％；本组患者抑郁(SDS)得分平均指数为O．51±0．14，抑郁发生率49．2％，中重度抑郁32．1％。患者社会支持总平均分

5、是40．79±7．60，客观支持平均得分是8．88±2．62分，主观支持为24．69±5．16分，对支持的利用度7．224-2．04分。与常模相比，两者的差异具有统计学意义(t=9．027，p

6、5．88±5．12，FWB得分14．48±6．25。生命质量水平在不同年龄、婚姻状况、职业、居住地、医疗费用支付方式、不同体力状况、自觉疾病严重程度、症状体验各水平之间的分布差异有统计学意义。焦虑和抑郁与生存质量的生理状况、情感状况、功能状况和生存质量总体呈显著负向相关(p

7、客观支持和自觉疾病严重程度，共能解释生存质量47．5％的变异量。焦虑、症状体验评分和体力状况联合预测生理状况49．3％的变异量；客观支持可预测社会／家庭状况8．7％的变异量；自觉疾病严重程度和焦虑能预测情感状况23．3％的变异量；症状评分、焦虑和特质应对总分可预测功能状况的39．2％的变异量。结论1．妇科恶性肿瘤术后化疗患者的生存质量总体水平和各维度得分较低。多数山东大学硕士学位论文患者能得到家人的支持；性生活障碍严重影响患者的生存质量。2．妇科恶性肿瘤患者的生存质量主要受年龄、婚姻状况、职业、居住地、医疗费用支付方式、自觉疾病严重程度、体力

8、状况和症状体验的影响。3．妇科恶性肿瘤患者的生存质量受焦虑和抑郁的影响，两者呈负相关，焦虑和抑郁水平低，其生存质量则高。4．妇科恶性肿瘤患者的生存质量受社会支持的影