多泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究和同源性分析

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1、分类号R734.2密级学校代码10367UDC616.2编号学号20096131025多/泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究和同源性分析StudyontheresistancemechanismsandmolecularepidemiologyofMulti/Pandrug-resistanceAcinetobacterbaumannii论文类别：学术研究型作者姓名张玲玲指导教师姓名张永申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业内科学研究方向肺部感染性疾病论文答辩时间2012年5月学位授予日期2012年6月答辩委员会主席：论文评阅人：2012年4月学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学

2、位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡献的其他人士，也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于学位论文著作权的共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：多/泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究和同源性分析，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经

3、费支持，因此，本学位论文的著作权由研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。研究生签名：导师签名：日期：年月日目录中文摘要…………………

4、…………………………………………….………1英文摘要……………………………………………………………….………3前言…………………………………………………………………….………6第一部分多/泛鲍曼不动杆菌临床分布特征和药物敏感性实验材料与方法…………………………………………………………….………9结果…………………………………………………………………….………14讨论…………………………………………………………………….………19结论…………………………………………………………………….………23第二部分D类碳青霉烯酶、整合子耐药基因检测和细菌同源性分析材料与方法…………………………………………

5、………………….………24结果…………………………………………………………………….………29讨论…………………………………………………………………….………33结论…………………………………………………………………….………36本文小结……………………………………………………………….………37参考文献……………………………………………………………….………38致谢…………………………………………………………………….………43附录附录A英文字母缩写和中英文全称对照表…………………………………44附录B个人简历………………………………………………………………45附录C综述…………………………

6、…………………………………………46多/泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究和同源性分析中文摘要目的：了解皖北地区多耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌临床分布特征和对包括替加环素、多粘菌素E和利福平在内的19种抗菌药物的耐药特性，为临床合理应用抗生素提供实验室依据。检测本组多/泛耐药鲍曼不动杆菌的D类碳青霉烯酶和整合酶基因，探讨其在介导多/泛耐药性中的作用。分析本组多/泛耐药鲍曼不动杆菌的同源性，为多/泛耐药鲍曼不动杆菌的院内感染防控提供理论依据。方法：1.收集皖北地区三家医院72株鲍曼不动杆菌，用法国生物梅里埃公司生产的－VITEK-32细菌鉴定系统的G杆菌鉴定卡（GNI卡）将细菌鉴定到种；采用GNS-1

7、48药敏试验卡进行16种临床常用抗生素药敏试验，测定各种抗生素最低抑菌浓度（MIC）；用肉汤稀释法进行替加环素、多粘菌素E和利福平的药物敏感性试验，测定各抗生素的MIC值。2.用聚合酶链式反应（PCR）扩增D类碳青霉烯酶基因（OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58）和Ⅰ—Ⅲ类整合子的整合酶基因。3.应用重复外基因回文结构PCR（REP-PCR）分析细菌的同源性。结果：1.临床分布特