《肿瘤护理》word版

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1、徐州市市级临床重点专科评分标准（肿瘤护理）项目要求分值评分要点考核方法扣分及原因一、技术水平701、基本要求（1）三级医院，床位数≥1000张；（2）市级临床重点专科或学科以上，整体实力雄厚，服务和辐射能力全面，住院病人中外地病人占有率达到30%,专业技术水平突出。（3）能独立开展重点专科诊疗技术：过继细胞免疫治疗、基于基因水平的肿瘤个体化化学治疗以及肺癌、乳癌、淋巴瘤等肿瘤靶向治疗，三维适型及调强等外照射技术。（4）具有独立的病理科（下设肿瘤标本库、免疫诊断室等）、肿瘤研究所（下设流式细胞分析室、基因诊断实验（PCR）室、组织细胞培养室）。（5）专科

2、总床位数≥800张，床位使用率≥95%;专科门诊量≥18万人次/年，年收治病人数≥20000人次；肿瘤病种相对齐全，有独立的肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、肿瘤介入治疗科；疼痛科（晚期癌痛，临终关怀）等。（6）能承担对市内各地本专业的各级护理人员的系统培训；（7）临床护理技术操作种类和例数。详见附件1。（提供可追溯材料）40一个项目达不到要求扣2分不是独立科室扣5分省级重点专科加5分查看批文查看住院病历查看近1年资料统计报表现场查看2、积极引进并开展本专业护理新技术、新项目，近3年有引进或创新技术，并获市级及以上医学新技术引进奖等(新技术引进奖必须

3、为第一获奖单位，主要完成人)。10市级新技术或新项目2分，省级新技术或创新技术5分。查看证书原件8（本项为加分项目，加至10分为止）3、近3年，承担一定数量的本专科护理科研课题或取得技术成果（市级以上）。10课题5分，承担局级2分，市级以上课题3分。成果5分，市级以上科技成果奖3分，局医学新技术引进奖每项2分。查看批文及证书原件4、近3年专科专业发表论文情况。在核心期刊上发表有关本专科领域的护理学术专著、论文≥10篇。10发表在核心期刊上的论著每篇1分，其他论文0.5分，个案及短篇（少于800字）不计分。专著每篇2分。（本项为加分项目，加至10分为止）

4、查看论文期刊二、人才队伍501、临床护士数量，满足临床护理工作需要，病房患护之比≥1:0.45患护之比不达标扣5分查看排班表交班报告、报表2、学科带头人：有2-3名与临床重点专科业务要求相适应的学科带头人，在本专科技术开展中能起领头作用.高级职称，在市级及以上学术团体担任委员或委员以上职务，在市内具有较高学术地位。10一项不达标扣5分，学科带头人无本专业论文或成果扣2分查看证书及聘书原件83、专业人才形成梯队。护理队伍硕士≥1人，本科及以上学历护士占全科护士总数≥30%；高、中、初级比例基本合理，达到1:4:5（至少副主任护师以上≥3人，主管护师以上≥

5、8人)；省级专科护士≥2人.15一项不达标扣5分。抽查证书原件4、人才培养：护士参加规范化培训率达100%，近3年结业考试合格率达100%。有护理人员分层次培训计划，并落实好。继续医学教育覆盖率达100%，中级职称以上卫生技术人员取得规定学分率95%。“三基本”合格率达100﹪。10一项不达标扣2分查看培训计划、培训记录；省厅、卫生局文件；继续教育证书；现场考核5、院、科有专科护士培训组织管理机构。能承担对市内各地本专业的各级护理人员的系统培训,近三年，每年接受来源二级以上医院进修人员≥10人；具有省市本专业专科护士的培训资质。近3年独立举办过省级或市

6、级本专业护理继续教育项目1期以上。10一项不达标扣2分。省级专科护士培训基地加5分；市级专科护士培训基地加2分（不累计加分）查看批文抽查培训原始资料及项目报表三、医疗设备201、相应等级医院重点专科规定的必备项目中，能开展的项目所必需的专科共用设备齐全，设备完好率达100%。共享设备要求详见附件2。10每缺少一样扣2分。设备完好率每下降5个百分点扣1分。查看设备档案及现场2、相应等级医院重点专科规定的必备项目中，能开展的项目所必需的专科专用设备齐全，设备完好率达100%。专科设备要求详见附件3。10每缺少一样扣2分。设备完好率每下降5个百分点扣1分。查

7、看设备档案及现场8四、专科管理601、行政管理组织落实，制度健全，管理有序。医院护理工作实行副院长领导下的护理部主任、科护士长、护士长三级垂直管理体系，有持续护理质量改进的实施计划和管理目标。对护理质量效果定期进行评价、反馈并进行原因分析，制定切实可行的改进措施。核心制度落实。严格执行核心制度，有指标、有考核、有奖惩、有持续改进。10未实行三级垂直管理体系、制度不健全、管理混乱不得分。其余一项不达标扣2分查看相关资料，近三年计划、目标、护理质量原始资料；现场查看、访谈。2、对业务发展、人才培养及设备配套、经费配套等有明确的、切实可行的规划和年度实施计划

8、和总结，并按规划组织实施。10一项不达标扣2分查看相关资料查阅3年内护理培训开支经费明细。3、