《经气管插管》word版

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1、经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程【评估】1、了解患者病情、气管插管/切开的天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态，呼吸道分泌物情况，痰液的性质、量及颜色。2、了解呼吸机参数设置情况，负压吸引装置，环境情况。3、了解患者配合程度。【准备】1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。2、物品：中心负压吸引装置或负压吸引器及电插板：治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管/一次性吸痰管、防尘罩2个、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。3、环境：安静、舒适、整洁、光线适宜。4、体位：根据患者病情协助患者取平卧位或舒适体位【方法】气管插管/气管切开患者吸痰用物应

2、常规放置于床旁，按需吸痰患者核对床号、姓名、床卡、手腕带→或患者出现呼吸困难，痰液多时及时观察呼吸，血氧饱和度，听诊双肺呼吸音及痰液情况→手消→将呼吸机的氧浓度调至100%→给予患者纯氧2分钟→根据患者情况湿化气道→连接负压吸引器电源/中心负压吸引装置→调节负压（成人为300—400mmHg或0.02—0.04MP）手消→铺无菌巾→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管（一手戴无菌手套或持无菌钳→将吸痰管抽出盘绕在手中），与负压管连接或用无菌钳持吸痰管与负压管连接→另一手断开呼吸机与气管导管，夹闭呼吸机接头放在无菌巾上→用戴无菌手套或无菌持物钳的手，反折吸痰管迅速并轻轻地沿气管送

3、人→吸痰管遇阻力略上提1cm后加负压→边上提、边左右旋转向上提管（避免在气管内上下提插）→吸痰过程中观察痰液及缺氧情况等→吸痰结束后立即连接呼吸机通气→给予患者100%氧2分钟→待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至所需浓度→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中，一次性吸痰管分离后直接丢弃医疗垃圾袋中→手消→听诊呼吸音→协助患者取安全、舒适体位→整理床单位→手消→记录痰液的性状量及颜色→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。【评价】1、严格执行无菌操作，操作方法规范，动作熟练、轻巧。2、安全、无污染。3、一次用一管一消毒灭菌。4、吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言恰当。5、

4、如痰液粘稠，给予适当处理。经气管插管/气管切开吸痰技术操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准（20分）评估：1、病情、意识状态及呼吸道分泌物，呼吸机参数2、患者生命体征及合作程度、心理反应55护士：着装整洁，洗手、戴口罩3物品：备齐用物、放置合理2环境：安静、舒适整洁、光线适宜2体位：仰卧位，头偏向一侧3操作流程质量标准（60分）1、核对，向患者或家属告知目的及方法，紧急情况下同时进行2、检查吸引器，调节负压，给纯氧，铺无菌巾3、打开呼吸机与气管套管连接处，管道内壁保持无菌气道湿化4、连接吸痰管，试吸5、吸痰管插入深度、角度适合，吸痰方法规范：从深部左右旋转、上提吸引6

5、、吸力大小、时间适度（每次小于15秒）7、连接呼吸机方法规范8、吸痰后消毒液冲洗吸痰管9、吸引管接头与吸痰管分离处置规范10、调节氧浓度11、气道湿化12、操作后物品处置符合要求13、患者安置舒适，床单位整洁14、洗手、记录签名553210355555322终末质量标准（20分）1、严格无菌技术操作，方法规范、熟练、轻巧、安全无污染2、一次用一管一消毒3、吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言恰当4、吸痰效果好，通气功能有所改善5555总分100分100