参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状(脾肾气虚型)的临床研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文参苓白术散加减治疗慢性肾衰竭脾胃损伤症状（脾肾气虚型）的临床研究姓名：李晓迪申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：薛莎20120528中文摘要目的：．现在越来越多的慢性肾衰竭(CRF)的患者有脾胃损伤的症状，如恶心、呕吐、腹胀、纳差等临床症状，而这些症状同样影响患者的肾功能，影响患者的生存生活质量，本研究旨在观察参苓白术散加减在治疗慢性肾衰竭有脾胃损伤的症状的临床疗效，为患有该症状的患者减轻负担，提供有效的治疗。，．方法：1．来自于武汉市一医院门诊和病房的60例诊断为慢性肾衰竭病人，并且有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等脾胃损伤的症状，分为治疗组和对照组，每

2、组各30例，两组中医证型均为脾肾气虚型，两组都予以维持水电解质平衡等西药对症支持治疗，在此基础上，一组予以加用参苓白术散加减口服中药治疗，而对照组不予以加服用中药，两组均一个月为一疗程，两组患者在年龄、性别、病程以及原发病等方面均无统计学差异。2．观察两组患者治疗前后主要症状(如倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，恶心，呕吐等)的变化，并进行临床症候积分量化，作疗效分析。3．观察患者的血肌酐，尿素氮等指标，于治疗前后各检查一次，比较疗效。结果：1．两组的总有效率分别为93．3％和63．3％，治疗组的疗效明显优于对照组。2．采用肾衰竭并且有脾胃症状的临床症状分级量化表，所显示加用参苓白术散的治疗

3、组可明显改善患者的脾胃损伤的症状观察，明显优于对照组。3．从肾功能血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)等检查结果上看，治疗组的SCR、BUN降低明显优于对照组。结论：在治疗慢性肾衰竭的有脾胃损伤的患者之中，加用参苓白术散可明显改善患者的症状、生存质量，而且在降低血肌酐和尿素氮，比对照组更有优势，相对的，加用参苓白术散组可延缓病情的发展。关键词：参苓白术散慢性肾衰竭脾胃损伤临床研究ToaddingandsubtractingSenIingBaizhuPowderinthetreatmentofthechronjCrenaIfaiIureWithspIeenandstomachsymptoms

4、injury(spIeenandkidneyemptytype)CIinicaIresearchSpeciaIity：InternaImediciReoftraditionaIChinesemediCiReAuthor：LiXiaodiTutor：Prof．XueshaABSTRACTPurpose．-Nowmoreandmorechronickidneyfailure(CRF)ofpatientswithsymptomsofspleenandstomachinjury，suchasnausea，vomiting，abdominaldistension，Poorappetite，clin

5、icalsymptoms，andthesesymptomscanalsoaffectpatientswithrenalfunction，affectsurvivalinpatientswiththequalityof1ife，theaimofthestudywastoobserveandSenlingBaizhupowderinthetreatmentofchronicrenalfailureandatasteoftheclinicalcurativeeffectofinjurysymptoms，withthesymptomsofthesepatientsreduceburden，and

6、provideeffectivetreatment．Methods：1．Fromahospitalinwuhancityoutpatientandward60casesofchronicrenalfailurediagnosisofpatients，andthereisnausea，vomiting，diarrhea，abdominaldistension，Poorappetiteofspleenandstomachinjurysuchasthesymptoms，dividedintothetreatmentgroupandcontrolgroup，eachgroupofeach30ca

7、ses，twogroupsofTCMsyndrometypearethespleendeficiencykidneytype，bothgroupsweremaintainedwaterelectrolytebalance，westernmedicinetreatmentofsymptomaticsupport，andbasedonthis，agroupoftoadda”senlingbaizhupowderandoralChines