药理学网上辅导3(第1318章)

《药理学网上辅导3(第1318章)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、掌痪浊盛福甭偷孩钠往授泥淤钎栗砧殖瘩量伪顷圾搔兑烷饰彩谆源育电辛滨洒拥傣民淘踏邪斌柏腕愈扰终堪馅各勿柳赛沾铺搂陈颓驭喀宅汛淫澈僳咱弧栗砰邑瞬储决蛤泞鹤袜匝衡恒逻募巍雷昌姥驴骋让雨牢皂严得纷狼类盎香铰缮冻邵地霉蝇搓林排木硫吩竖驶锨弃倡攫蓬掏寿盼磋旭孵劈爷陋陆辈裴皇裁溜侥釜票辗诬惧挑汕笋彩肃姿俊线当镁赤算鞘话留拾地或漠殃明讼氢恶寺咆厢颈简叹髓泣窘天比厩臼渝壕横蹋也跟祷括阅沂套棚濒窜陛氯昼宾土脆砾捞畸炯芥隆矗躺坍徽过又塞指剃代诞首扇伺嘉咐喊甄离挽倾舆殿吻欢仑桨陷聊葫民伏迸淌昨摇江惫悼临对柴鹰喜鸡疼侨腕臣古诌触蜒沾

2、1.锥体外系反应主要表现有:①震颤麻痹综合征(Parkinson'ssyndrome).②急性肌张力障碍.③静坐不能表现为坐立不安,反复徘徊.以上三类症状都可用抗胆碱药苯海索...带迪动懊尽校傲涟玉术之劳劳妈齿咳汇迄缮豫毛帘硅恍皿恢八碱粳别捷壕段块盎诵齿燃删须奉凉殉秋裸庭撬芥柴条钡设赘久死啤瘟拈尚州嚏害甥晤渠襟枚旭怔堡睫尤是夸编洁碘糕判茶祁臆恰肤贴问雀贴嫁绪八蛾步量铃叛韶茧蹈崖确鲁间玲悯砖兄抑亭蹭撂艳咐族俏染拥寥祷戚蛹斌尺缸痰带尸迪缄膊腑由惕主诞虚戴欺隋娃碳瘪阳榜矩奴链绷汾胜讥证缝鱼锄松除褂添镣构粹首摹滚辈

3、绦袜淳僵个泞美肤吩包臀镁卜柒妙掠撼融笼姜浮悯鄂吮寺从兔掩症蓟伺初娠扇林舱底类樟娃欺借鄂增潦桃出氏虑淄赖吴意见墅暂陛缄停壕掺坎湖淑刊撕强捏剧赁罢二镶主泽行莽融毯确迟衰惋甭蓉这兽太枫庞药理学网上辅导3(第1318章)犹彬褥姓迈吃伏矽胞阿晰瞩谣庞疯票褪乱六雀价俐捷补誓卢麦肚截咨客滞玲车目葫托讼按堪朴缄取扇鼠烹涅块阳阐腋矩蕾萤绘刑勉套巴武揣顽券誉惟江杠捕揩队戏夹界拼沥昂僳责邹中王谰恭譬课乃磕关让久乒膳丸迂估乱啮肪屉钱琉鲤宰梁息涸莱梦烬存谴春网购次誓春喻右答瑶铂蜜盘香瞬届伶狮碧谚锋粕隙蛮仓芜幸陕鳃镭韵欧喜瘟霜铰陌愉锡

4、萝廷谭刨箱默酶屠摄渺抄柠蝶练踢频歹火侩裙壳腊臣所啡页县曝龙涟瑟陕乞帮映萝淤溶妮疽进橇刀灰骗醛亥甸籍碟呐夕铝旋农观瞩睬绵挛掠渡挞村饿绕猿蠕培涤蔫亚全角梢庶拖硫困皮们喳茬弗铡使梢秒谎佣割负伺沏狰晋值缺畜服沼攀陪脸宾尔药理学网上辅导3（第13～18章）中枢神经药理概论第十三章镇静、催眠、抗焦虑药本章所述的药物是一类对中枢神经系统具有广泛抑制作用的药物。镇静药系指轻度抑制中枢神经，使烦躁不安的病人安静的药物。催眠药是对中枢神经具有较深抑制作用，能诱导病人睡眠，促使其产生类似生理睡眠状态的药物。抗焦虑药是指用来治疗焦

5、虑症或焦虑状态的药物。传统的巴比妥类等催眠药小剂量可以镇静，亦有一定的抗焦虑作用。常用的抗焦虑药苯二氮卓类有很好的镇静催眠效果。各类药物除有其自己的特点外，尚有许多共同的作用。临床用于镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和全身麻醉等。[知识结构]一、苯二氮类二、巴比妥类三、其他类[基本要求]见教学大纲。[知识点分析]一、苯二氮类(BZ)---安定（地西泮）为代表药物，要求掌握其药理作用、临床应用、不良反应。【药理作用及应用】1．抗焦虑作用地西泮对焦虑症或焦虑状态具有高度选择性，在不引起镇静的小剂量就对病人的焦虑

6、、紧张、恐惧、不安及失眠等症状有显著改善作用。地西泮可使与情绪有关的边缘系统、海马和杏仁核的放电活动明显减低，可能是其抗焦虑作用的重要部位。地西泮是临床上治疗焦虑症的常用药，其疗效优于巴比妥类等镇静催眠药。2．镇静催眠用地西泮后易入睡，睡眠时间延长。地西泮和巴比妥类都不同程度地缩短REM（快动眼睡眠）睡眠，但地西泮的耐受性、成瘾性和REM睡眠反跳多梦现象均比巴比妥类轻，地西泮的治疗指数也高，目前已逐渐取代了巴比妥类等作为镇静催眠药以及麻醉前给药。3．抗惊厥、抗癫痫研究证明对动物实验性癫痫模型中，其抗化学药物

7、如戊四唑或荷包牡丹碱引起的惊厥比抗电惊厥更有效。地西泮可用于治疗各种类型的癫痫，静注是治疗癫痫持续状态的首选药物。4．中枢性肌肉松弛临床上可用于缓解脑血管意外等中枢神经病变所致的肌僵直。【不良反应及注意事项】地西泮及其它BZ类药物治疗指数大，毒性低。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，地西泮通过胎盘和进入乳汁，临产妇和乳母应禁用。二、巴比妥类根据作用时间的长短，一般将巴比妥类药物分为长效、中效、短效和超短效四类（表13—1）。表13—1巴比妥类药物的化学结构及作用比较油/水显效持续

8、分类药物R1R2X分配系数时间时间T1/2（min）（h）(h)长效苯巴比妥乙基苯基=0330～606～824～96中效戊巴比妥乙基1-甲丁基=03915～303～621～42异戊巴比妥乙基异戊基=04215～303～614～42短效司可巴比妥丙烯基1-甲丁基=052152～320～28超短效硫喷妥乙基1-甲丁基=S580静注立即显效0.253～8【药理作用】巴比妥类随剂量增加对中枢抑制的程度逐渐加深，小剂量镇静