成人心肺复苏指南(一)

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2、跳未恢复情况下,不要中断CPR.第二个复苏者替换第一人...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊成人心肺复苏指南(

3、一)啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊成人心肺复苏指南(一)急救快车沈洪何忠杰黄先勇编译1基本生命支持(bLS)

4、成人基本生命支持（bLS）作为心肺复苏最初而关键的方法和阶段。bLS的主要内容是：（1）通过快速识别和积极抢救，防止呼吸或循环停止，避免心肺脑功能不全。（2）对因呼吸停止的患者迅速采用呼吸支持，心脏停搏者使用心肺复苏（CPR）的方法。目的是通过上述方法尽快给患者脑、心脏及组织供氧，直至第二阶段给患者予医疗方面的高级生命支持（ACLS），使呼吸或循环得到支持和心肺功能的恢复。快速采取bLS是心肺复苏成功的关键，也是脑保护的先决条件。公认在心脏停搏后4分钟内即开始bLS，并在8分钟内给予ACLS可获得较高的复苏成功率。因此，不仅要求医务人员能及早进行正确的呼吸支持或CPR，更倡导公众能学

5、习初步CPR的方法，能对目击公共场所、社区突然发病参与现场急救，这对提高心肺复苏成功率，降低死亡率意义重大。1.1bLS的指征呼吸停止原发呼吸停止后，几分钟内心脏可继续将氧合血液送到脑和其它生命器官，此时患者通常可有脉搏。呼吸停止的原因：溺水、脑血管意外、气道异物梗阻，烟雾吸入、喉头水肿、药物过量、触电、窒息、损伤、心肌梗塞、雷或电击伤、任何原因的昏迷等。当呼吸停止或异常的时，建立可靠的气道呼吸支持，复苏者仅采用人工呼吸方法就可救治这类病人，而且，早期的人工呼吸可避免发生心脏停搏。心脏停搏原发心脏停搏使血液循环停止和生命器官缺氧。心脏停搏早期可有无效的喘息样呼吸。心脏停搏可表现以下心

6、电现象：心室颤动、室性心动过速、窦性停搏和电机械分离。因心室颤动占心脏停搏80%左右，早期除颤对救治室颤患者非常关键，大部分接受早期除颤者可以存活。1.2bLS的程序与CPR的基本步骤bLS阶段识别呼吸、心跳停止十分紧迫，在确定患者呼吸、心跳停止之前，不应盲目对发病者强行的CPR操作。快速识别包括：是否有意识、呼吸、脉搏？在社区现场开始bLS同时应快速接通当地急救电话“120”，通知急救机构。打电话者应该尽可能报告如下信息：1事发地点（街道名称）；2正使用电话号码；3发生了什么事，心脏病、交通事故等；4多少人需要救治；5发病者的情况；6正给予什么样的处置等。1.2.1确定无意识复苏者

7、到达患者身旁，应快速判断患者是否有意识，可以轻拍或摇动并大声呼叫，视其有无反应，同时检查有无呼吸及大动脉搏动。1.2.2复苏体位为提高复苏的有效性，患者体位必须是仰卧位，且躺在稳定平坦的地面上。如果患者面朝下，复苏者必须翻转病人，使头、颈、肩和躯干同时转动，而不发生扭转。如果病人有头和颈部有创伤，不适当的搬动病人可能造成继发损伤致病人瘫痪。复苏者应在病人的一侧，便于进行人工呼吸和胸外按压。1.2.3开放气道在确定病人无呼吸时，由于咽部丧失肌张力，舌和会厌阻