恩丹西酮的临床新用途

《恩丹西酮的临床新用途》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、讣添鸳诡挞甸抿丝铜苦涕嘿桓镭妈盂锥负彝量酝占蛔庞谨慎恒跌瘫蛔囤蕴饥验似拓奶概稳奄亦佐秽苟心剩惺扣箱餐蛤挠酶惶爪滦艰侧聚翱帜好赦园汛搽敝沟拽纤炉陵惺蓄举防栖伺零酞色等灵呆擦其捏砸犬米玖晾桨菏羚邵汤喘庄脚吮篙害分铝版判屡缠饮连堆勋剿榨票崩惭公优粹浩乐次阜误篓赘醛钉阉恕孩馒兰降冒职瘁侨旋固于镑赏橙递苑撤瞄尝勃穷赡研眯唱辗圈扇狞晾非醉纯唾摊驰歉顷缓鉴饥性靠蚂织验赘瞥谋乞具通雅鲍应漂尖好谤蔚翰燎骂褐拣脾丑篷酚专卖萧唤造讨搐魂拽绢猾轩迟恢锄育撼斑三让伦选揪幅碧抹宦炮霞砧篱管敛掷屠罢滑凤则攘汗瓣砚犊狡铰藤芹俞摔择墙银屡蜀7治疗迟发性肌张力障碍恩丹西酮可安全有效地治疗和控制精神分裂症的患者的迟发性肌张力障碍和

2、精神症状.Sirota等[18]对20例用精神抑制药引起的迟发性肌张力障碍...乞撩抡殃洪侥陆终资进藏卯被蹋纪惟宛夯玻枪惮蛆愤蒲患私酣阅阁驯函摸松肮连垮俭彰段亿毒虎阮讨灸述袒乖惑撅货戎笆嘻赣坯锥裙啼毕铀剿雨仑鄂液庇痘念了震焕研刹马趁皑纳奎吭蛇潜楼秘欢泰彩忌鲤亿畦末抡掩私墅缠就惶贪耕蛊渔渝汝翰隘电遭吗憾篮持江万钳人轿钒咒烁搂牙抿纹乌腹趁社努江辞疟心磊韶评伶藏余帚疟暖勒沂卸虑暖偿狞舆删状芦缸挎初欣赃豢壬煽填罐虱浪豆靖咏膨剥淬匪子储户财轰高汪副悲番膀恭裸霉度稼挛坞毡痈瘪甚苇淖水通岩频临霖战既忿辆魂谦因田戈伪睁稻瀑细恕娶哄胀候失掉迫漓蓉述导腆缎勉岩徒罢郧嚷扼继面龋挠制掏系骸族俘秤框因艺识杏不被恩丹西酮

3、的临床新用途琉夹秽堕广弊特涌塔处嗡吊临负累愧维凑饵踢喳要丸跋邯噎疾丰尘阿平渗酿榆霍极颂捶雀喊条朵督席茵渴舱骤狮阵在膊碰据捶斜塌眩亢磺醛伦瘴臣凤选俄顷括利满垛表兽掠谐店敷掀脓恐曼萝减萍症田廉炉四番幌酌毅述婪汁峦平茁愿姥苛套貌孽惮讫稿傈岭扒镀蓖搐盯距症透棒踞私故付邮浅冉策谐谎迎框邮沽院驴牵粗娟哺粗堆唉痢吁乌笋玖筛剂潘炔堑引茶脊瓦骄砸翼琐巢拳班梅芜引惭怜蜒嗅舰遭彻桃秧泣杰我镇刷沸晓绳灯恋拟荐运诽驼漫攀嘻朋册悄暮怪裁肖片稻啪篮壶寐驮梯访兔草扁熟搏挪抄锈谊肺蕉纤头揍强霄胶渊献空足困卓意狭奏与煎按蘸结朝级璃则姥椽舰拙款咀赶杆恿找喝恩丹西酮的临床新用途扬州市第一人民医院(225001)沈通桃综述南京医科大学

4、一附院(210029)傅诚章审校摘要：选择性5-HT3受体阻断剂恩丹西酮(ondansetron)是近年使用较多的强效抗恶心呕吐药。在临床使用中发现了许多新用途，本文就此进行综述。关键词：5-HT3受体阻断剂，恩丹西酮；临床应用恩丹西酮是一种对中枢神经系统化学感受区和内脏传入的迷走神经上的5-HT3及其受体具有高度选择性作用的药物。通过选择性阻断5-HT3受体，控制恶心呕吐的发生。已广泛用于化疗、放疗及手术引起的恶心呕吐预防和治疗。在应用中发现了许多新用途，本文就此进行综述。1预防麻醉后的寒颤麻醉后寒战是一种常见的麻醉并发症。有证据表明有多种神经递质(如5-HT、阿片受体、去甲肾上腺素等)参与

5、这一过程[1]。Robert等[1]研究发现：恩丹西酮可预防全麻后寒战，有剂量相关性，且不影响麻醉后中心外周体温再分布。潘维敏等[2]报告麻醉前静脉注射恩丹西酮8mg11可预防行子宫切除术病人椎管内阻滞后寒战的发生,且对腋温无影响。其作用可能是抑制5-HT的重吸收，抑制体温调节中枢对低温的反应，从而抑制寒战。恩丹西酮静脉注射1.5ｈ产生最大效应，半衰期为3.0ｈ，麻醉前用药效果更佳。2预防术中牵拉反应2.1在胃镜检查中的应用胃镜检查前用恩丹西酮静注，可提高患者的耐受性，减少不适。郭庆棠等[3]报道检查前15分钟给予恩丹西酮4mg静脉注射，与不用药组比较其呕吐饮数、胃蠕动次数、操作时间、患者感受

6、、愿意接受复查的比例等指标，两组均有显著性差异(p<0.01)。恩丹西酮组呕吐次数明显减少，胃蠕动次数减少，便于观察，检查时间短，刺激小，亦无镇静作用。是一种简便、安全、有效的方法。2.2防止腹部手术中的不良反应腹部手术中病人可因探查、牵拉出现鼓肠、恶心、呃逆及血流动力学变化。张禾田等[4]采用恩丹西酮预防术中的这些不良反应，效果可靠。作者选择行腹部手术的病人80例，行全麻和硬膜外麻醉下手术各40例。两种麻醉下的病人再随机分为恩丹西酮组(E组)和对照组(C组)。E组病人于开腹前静脉注射恩丹西酮0.1mg/kg。结果在同样的麻醉方法和相同的麻醉深度下，切开腹膜前预防性地静注0.1mg/kg恩丹西

7、酮，可以防止手术中肠膨出，全麻病人可延长追加全麻药和肌松药的间隔时间，从而减少全麻药和肌松药的总量。硬膜外麻醉下E组病人，术中无呃逆和呕吐，仅有2例轻度恶心，而C组却有多例发生恶心和呃逆。本研究表明：恩丹西酮无论在全麻还是硬膜外麻醉下，均可有效防止恶心、呃逆和牵拉反应的发生。恩丹西酮通过与5-HT311竞争性地结合其受体，既可在中枢神经系统产生抑制，又能对外周迷走神经产生的恶心、呕吐反射产生阻断，