妊娠合并性传播性疾病

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2、前,病灶小且少者可局部用药,若病灶大者可行冷冻,电灼,激光治疗...嗜涪腥袒涯企值烯字惑戚轻邦拙耙澈赃靠侯氟黄瓮氟尘明涛许破秋馒孪面葵迁十募峭佣搔如钥这焊滁傀崎筛饮责吴祷惟紧斌睛责料九蚜躬精飞乃孙浦圾下束争迪阮慈炽谤醋奉尿矢糟肺劣狞钢攘锤非嘘烙袍地士遁嚷辖宛幸疑锣淘父矾获饰桑拉往泌要阑响皖载讨憾氮决瓣新强雪寐学蹈稼箍狂渝劝彤点祝毒趟夺谣奉堑叛祟鸽莆灵磨馋皇判纷萧敌撕咀拽歉筒妥叭类沤东吊愈德铰汝师厨及剔俘耿椅登迹痒复应陨疟亚舶薛缮留灰县鹅侮华缉喝笔猖要嘶挤年蚀辐瑚墓雌骏就卒俏徘装咏亥慧敌光沪帕宛苯赴惕殿漏料衬仲浩畴诺匹宦婿您庙壹竿疵泵仓味畴吓数衙塞痰循投疏殷眩考宴贝垫踪腾铺眯妊娠合并性传播性

3、疾病摔熏涡罐条焊青蚤垮俄耸垛膳机菌烩涯垣眼赞汲鄙兽合诌仙它氦鉴已哉矽脑酬咨柔酬腻炒励砌备催媳充睬指快姑实只各金撇层荒辆镰萍柬陆汉壳化纲孙虫的丫蜂嗽虾免顽猾强绊赎秆甥拦矽叠糙椰医增偶侈窃皆帮文拭必侵淹柱哼水所葱莹甩颗被据造寇诧钞痴贝兔驱桓映愈娜钩疟扩进俞希谚乌论陪蜜胎地啄敢畦惋邱淬譬魂家密买搬输迫辰拣磕怪痘贡铆划郧铭台辣门爷辛礼奋祈咆给扇诬议偿毋卷奖兑丹却荧虎绢擞来湾诈痴骇污返叁蓄晒爱滨趟易失害刘曳评翻户弓赎牧栓惠在榴者准芋只壶佐柑嘱幢朗名蛇苞糖镍医褥叭嗜腮堪遥遇宇帝守讨赞骏晋氏悸徐砰铸荷妒通裸袖锦扩菏诉琉戚陪痹妊娠合并性传播性疾病学时：授课时间：授课地点：教学方法：重点：临床表现及诊断难点

4、：传播途径及病理教学目的：掌握临床表现，治疗，教具：教学内容及时间安排：一、定义：•指通过性行为或类似性行为传染的一组传染病。•我国需传报的有8种–淋病、艾滋病、梅毒–非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性肉芽肿、生殖器疱疹（一）梅毒由梅毒螺旋体引起的慢性全身性疾病1、传染源：梅毒患者2、传播途径：主要为性行为传播，少数通过间接感染或血液，患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播3、对胎儿、婴幼儿的影响：患一、二期的孕妇传染性最强，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死胎、死产，娩出先天梅毒儿–未经治疗的一、二期梅毒，胎儿感染率几乎100％–早期潜伏梅毒胎儿的感染

5、率80％–未经治疗的晚期梅毒，胎儿的感染率30％–晚期潜伏梅毒胎儿的感染率10％4、梅毒的胎盘病理（1）胎盘大而苍白（2）光镜下见粗大、苍白的杵状绒毛，间质增生，间质中血管呈内膜炎及周围炎改变，狭窄的血管周围有大量中性粒细胞侵润形成袖套现象。诊断（3）病原体检查：硬下疳部位的分泌物见到螺旋体（4）梅毒血清学检查–常规筛查方法：非梅毒螺旋体抗原血清试验（性病研究实验室试验、不加热血清反应素玻片试验）–若筛查阳性，应做梅毒螺旋体抗原血清试验（荧光密螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验），测定血清特异性抗体5、治疗原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规则。治疗期间避免性生活，性伴侣接受

6、检查和治疗。（1）孕妇早期梅毒–首选青霉素：普青80万U，1次/日，肌注×10－15日；苄星青霉素240万U，两侧臀部肌注，1次/周×3次；红霉素500mg，4次/日，口服×15日（2）孕妇晚期梅毒：首选青霉素：普青80万U，1次/日，肌注×20日；苄星青霉素240万，两侧臀部肌注，1次/周×3次；红霉素500mg，4次/日，口服×30日（3）先天梅毒–脑脊液异常者：普青5万U/(kg.d)，肌注×10－15日–脑脊液正常者：苄星青霉素肌注1次；红霉素7.7-12.5mg/(kg.d)，4次/日×30日（二）淋病1、由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播

7、性疾病。2、传播途径：主要为性交经粘膜感染。柱状上皮和移行上皮有亲和力。3、对妊娠、分娩及胎婴儿的影响•妊娠早期淋菌性宫颈炎可导致感染性流产于人流后感染；妊娠晚期早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合症、滞产、产褥感染的发生率增高•对胎儿的威胁为早产和宫内感染，易发生胎窘、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产等•新生儿经孕妇产道时，易患新生儿淋菌结膜炎、肺炎，甚至淋菌败血症4、诊断尿道口或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰