不同促排卵方案全胚冷冻的移植结局和累积妊娠率分析

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学医学院05级临床七年制硕士学位论文题目：不同促排卵方案全胚冷冻的移植结局和累积妊娠率分析Analysisoftransferoutcomeandcumulativepregnancyrateofallembryoscryopreservationwithdifferentovarianstimulationprotocols培养单位：上海交通大学临床医学院申请学位：硕士学位导师：匡延平学科专业：临床医学（七年制）研究方向：辅助生殖作者：康艳学号：0551027论文提交日期：2012年5月上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人

2、郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印

3、或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学医学院硕士学位论文不同促排卵方案全胚冷冻的移植结局和累积妊娠率分析摘要目的：在非选择性全胚冷冻的前提下,探讨不同促排卵方案的实验室结局以及累积妊娠率，选择简单，有效，适合于非选择性全胚冷冻的促排卵方案。方法：回顾性分析2011年5月至2011年10月在我院生殖中心接受体外受精/卵泡浆内单精子注射（IVF／ICSI）助孕并接受非选择性全胚冷冻移植的患者1713例，根据患者的病情以及主管医生对促排卵方案的偏好给

4、予不同的促排卵方案分成5组，254例为0.34mg达菲林长方案组，390例为克罗米酚微刺激组和克罗米酚+尿促性素微刺激组，380例为尿促性素+克罗米酚组，45例传统长方案组，644例为短方案组。排除不良预后因素，对5组的获卵数、有效胚胎数、取消率、临床妊娠率、种植率以及预期累积妊娠率等进行比较和分析。结果：克罗米酚微刺激组的获卵数（3.3±3.7）显著少于其他组，P<0.05，尿促性素+克罗米酚组的获卵数（9.7±6.9）显著少于0.34mg达菲林长方案组（11.5±7.3）和短方案组（11.3±6.5），P<0.05；克罗米酚微刺激组的取消率（34.9%）显著高于其他四组，P<0.05。5

5、组方案中各种内膜准备方式组在生化妊娠率、种植率和临床妊娠率没有统计学差异（P>0.05）。FET周期中的生化妊娠率、种植率、临床妊娠率各组间无显著差异性（P>0.05）。预期累积妊娠率，克罗米酚微刺激组（27.7%）显著低于其他四组，P<0.05，其余四组间无差异（P>0.05）。各组中第一次FET的临床妊娠率和第二次FET的临床妊娠率无统计学差异（P>0.05）。按年龄分为三组，38岁以上组的获卵数（5.8±4.4）、卵裂数（4.7±4.4）和优胚数（3.1±3.3）显著少于30-38岁组和30岁以下组，P<0.05；38岁以上组取消率（27.5%）显著高于30岁以下组（9.5%）和30-

6、38岁组（14.2%），P<0.05。FET周期中，38岁以上组的种植率（14.6%）显著低于30岁以下组（24.9%）和30-38岁组（22.9%），P<0.05；临床妊娠率38岁以上组（35.8%）低于30岁以下组（51.8%），P<0.05。各个方案按年龄分组，0.34mg达菲林长方案组中38岁以上组的生化妊娠率（33.3%）和临床妊娠率（27.8%）明显低于30岁以下组和30-38岁组；短方案组中，38岁以上组的种植率（25.4%）显著低于30岁以下组（36.4%）和30-38岁组（28.3%）。在各组中第一次FET的临床妊娠率和第二次FET的临床妊娠率无I上海交通大学医学院硕士学位

7、论文统计学差异（P>0.05）。各个年龄组中，不同方案间的生化妊娠率、种植率和临床妊娠率均无统计学差异。按病因分成6组，获卵数SOF组（2.5±1.9）显著少于输卵管病变组（9.2±6.9）、EMs组（6.3±5.9）、PCOS组（12.8±7.9）、不明原因组（9.9±6.7）和男性因素组（10.8±8.0），P<0.05。优胚数SOF组（1.2±1.3）和EMs组（2.3±3.0）显著少于输卵管病变组（3