三种宫颈癌联合筛查方案的对比研究

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1、南昌大学硕士学位论文三种宫颈癌联合筛查方案的对比研究姓名：胡媛华申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：熊员焕201206摘要删IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII㈣㈣IY2157716目的：研究三种宫颈癌联合筛查方案的临床价值，为可靠且可行的宫颈癌筛查方案提供临床证据，便于向不同人群推广。方法：选择在江西省人民医院妇科行健康体检的3280例妇女，随机分为三组：联合组A(1100例)，行液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒聚合酶链式反应一反向点杂交法检测(HPV—DNA分型)；联合组B(1080例)，行巴氏涂片法(P

2、ap)联合人乳头瘤病毒PCR荧光法检测(HPV—DNA定性)；联合组C(1100例)，行醋酸染色(VIA)、碘液染色(VILI)肉眼观察。所有受筛查者均接受阴道镜检查，以病理组织学诊断为金标准。比较三种联合方案对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值。结果：三组筛查方案的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值分别为：80．9％、98．3％、48．5％、99．6％、O．792、0．567：25％、98％、33．3％、98．5％、0．23、0．239；73．7％、9

3、1．1％、12．7％、99．5％、0．648、O．193。三组结果比较差异有统计学意义(P

4、ective：Throughtheresearchoftheclinicalvalueofthreejointscreeningstrategiesforcervicalcancer，weCallprovideclinicalevidencetoreliableandfeasiblescreeningstrategy，andthenpopularizestrategiestodifferentpeople．Methods：3280womenthoseGynecologyDepartmentofJiangxiwhowerereceiving

5、healthexaminationinProvincePeople’SHospital，wererandomlydividedintothreegroups：Agroup(with100cases)wassubjectedtoTCTcombinedwithHPV_DNAgenotyping(PCR—reversedotblot)；Bgroup(with1080cases)wassubjectedtoPapsmearcombinedwithHPV．DNAdetection(PCRFluorescence)；Cgroup(with100cas

6、es)wassubjectedtovisualinspectionwithaceticacid(VIA)andwithLugol’Siodine(VILI)．Allofwomenwereassignedtocolposcopy，andusethepathologicaldiagnosisasthegoldstandard．Bythecomparisonofthesensitivity、specificity、positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueofthethreejointsc

7、reeningstrategiestogettheresult．Result：Thesensitivity，specificity，positivepredictivevalueandnegativepredictivevalue，Youden’Sindex，Kappawere80．9％，98．3％，48．5％，99．6％，O．792，0．567ingroupand25％，98％，33．3％，98．5％，0．23，0．239inBgroupwhereas73．7％，91．1％，12．7％，99．5％，0．648，0．193inCgroup

8、forthreeiointscreeningstrategiesrespectively．Thedifferenceamongthethreeresultofthreegroupswassta