γ-谷氨酰转肽酶(ggt)与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的关系

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1、河北医科大学硕士学位论文γ--谷氨酰转肽酶（GGT）与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的关系姓名：鲍韵如申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：王绵201203中文摘要Y．谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的关系摘要目的：2型糖尿病目前己呈现全球化发病趋势，众多的并发症己使它成为全世界死亡率排名第五的疾病。胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌不足是2型糖尿病主要的发病机理。最近研究发现肝酶中y．谷氨酰转移酶(GGT)和2型糖尿病发病机理及其并发症关系密切。本研究通过分析2型糖尿病患者和对照组研究对象

2、血清中GGT数值的变化和颈动脉粥样硬化斑块是否形成，来探讨GGT升高是否与2型糖尿病的血糖水平有关以及GGT与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系，从而为2型糖尿病的早期发现及防治提供新的依据。方法：选择2011年2月至2012年2月在河北医科大学第二医院内分泌科住院完成颈动脉超声或颈动脉造影检查，同时排除肝脏疾患和胆囊疾患的2型糖尿病患者35例【符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分型标准】作为糖尿病组，同期参加体检并排除糖尿病、肝胆疾患、高血压等疾患的健康人群401'YfJ作为对照组。

3、(1)收集所有研究对象一般临床资料，包括性别、年龄、2型糖尿病病程、饮酒情况、既往史、家族史、体重、身高、血压，并计算体重指数(BMI)。(2)取研究对象清晨空腹血测血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)并I]GGT。(3)超声科专人用同一台彩色B超仪对研究对象进行腹部B超检查以及颈动脉超声检查。使用SPSSl7．0统计软件，计量资料以均数±标准差(x+s)表示，两组间符合正态分布采用t检验进行比较，不符合正态分布资料使

4、用秩和检验。计数资料采用x2检验进行比较，分类变量以频数(％)表示，用Logistic回归分析筛选颈动脉粥样斑块形成的预测因素。P<0．05判断为差异有统计学意义。结果：1在75例研究对象中，2型糖尿病患者35名，平均年龄50．51±13．20岁，其中男性21例，女性14例；对照组40名，平均年龄47．40+1O．64岁，其中男性17例，女性23例。年龄、性别构成比无显著性差异(P>0．05)。中文摘要2型糖尿病组SBP平均值为131．97±20．38mmHg，DBP的平均值为77．944-15．4

5、2mmHg，BMI为25．47±3．55kg／m2；对照组SBP平均值为126．28±18．73mmHg，DBP平均值为76．40±9．49mmHg，BMI为24．46±2．77kg／m2。SBP、DBP、BMI三项指标数值无统计学意义(P>O．05)。22型糖尿病组FBG、TO、HDL．C、GGT高于对照组，P<0．05，差异有统计学意义；2型糖尿病组TC、LDL—C高于对照组，P>0．05，差异无统计学意义。32型糖尿病组出现颈动脉粥样硬化的有15例，占糖尿病组人数的42．86％，其中9例为双侧

6、颈动脉出现斑块，占糖尿病组人数的25．71％；对照组仅有2例出现颈动脉斑块，其中l例为双侧出现斑块，分别占对照组人数的5％和2．5％。4Logistic[NJ)j分析显示，年龄(OR：2．378，95％CI：1．216～4．649，P=0．011)、高血糖(OR：0．167，95％CI：0．039-0．709，P=0．015)和GGT(OR：3．319，95％CI：1．258～8．753，P=O．015)是颈动脉斑块出现的独立预测因子。结论：2型糖尿病患者的GGT水平高于正常对照人群，同时2型糖尿病

7、患者GGT水平升高与颈动脉粥样斑块形成密切相关，是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。关键词：Y．谷氨酰转移酶；2型糖尿病；颈动脉粥样硬化；胰岛素抵抗：氧化应激；炎症英文摘要Associationofgamma—glutamyltransferase(GGT)withtype2diabetesmellitusandcarotidatherosclerosisABSTRACTObjective：Recently，thereisagloballyincreasingtrendoftype2diabetesme

8、llitus，andthenumerouscomplicationshavemadetype2diabetesmellitusthefifthrankeddiseasewithhighmortalityintheworld．Themainpathogenesisoftype2diabetesmellitusisinsulinresistanceandimpairmentin13cell．Recentfindingsshowthatgamma—glutamyltrans