t2dm早期肾损害患者中医证素规律及证素积分与cysc值相关性的回顾研究

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1、学校代码：10600学号：092030学位类型：科学学位广西中医药大学硕士学位论文T2DM早期肾损害患者中医证素规律及证素积分与CysC值相关性的回顾研究研究生：张望之导师：李双蕾教授院系（部所）：广西中医药大学第一临床医学院专业：中医内科学研究方向：中医药防治内分泌代谢疾病完成日期：2012年03月15日目录中文摘要·········································2英文摘要·········································4引言··············

2、·······························7正文·············································91.第一部分·······································92.第二部分······································29存在的问题及展望································49结论············································50附录

3、············································51综述············································57致谢············································70攻读学位期间发表的学术论文目录··················71作者声明········································72个人简历·····································

4、···73中文摘要目的：（1）通过回顾性研究分析2型糖尿病早期肾损害患者中医证素的规律特点。（2）分析2型糖尿病早期肾损害证素辨证Ⅰ级患者证素积分权值与胱抑素C值之间的相关性。方法：（1）选取200例2010年1月1日至2012年2月29日广西中医药大学第一附属医院内分泌科住院确诊为2型糖尿病早期肾损害患者，即尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平仍在正常范围，而出现胱抑素C（Cysc）水平升高（Cysc＞1.20mg/L）者，回顾其一般资料，结合中医证素辨证理论进行病位及病性证素判定。采用SPSS17.0统计软件包对数据

5、进行统计学分析，分析2型糖尿病早期肾损害患者中医病位及病性分布规律特点，归纳2型糖尿病早期肾损害常见证型。（2）选取证素属肾、脾、经络、痰、血瘀、湿、阴虚、气虚、阳虚9组积分值属Ⅰ级患者进行证素权值与Cysc值的直线相关分析。结果：在对200例2型糖尿病早期肾损害患者的回顾性研究中发现：（1）中医病位：肾的证素积分最高，其次为脾和经络；其中肾、脾、经络与肝、心、肺、胃比较，均有显著性差异（P＜0.05）；肾、脾与经络比较，有显著性差异（P＜0.05）。（2）中医病性：实性证素主要为痰、血瘀、湿，其出现的比率为痰＞血瘀＞湿。

6、虚性证素主要为阴虚、气虚和阳虚，其出现的比率为阴虚＞气虚＞阳虚；（3）证素分布：肾病证素中阴虚的证素积分最高，脾病证素中气虚的证素积分最高，经络证素中血瘀的证素积分最高。（4）证素积分值属Ⅰ级患者肾、脾、阴虚、气虚、痰、血瘀、湿等证素积分与Cysc水平有相关性，呈正相关（r＞0），其相关系数分别为：0.639、0.768、0.812、0.801、0.803、0.823、0.830。结论：（1）肾、脾、经络是2型糖尿病早期肾损害的主要病位，临床从肾、脾、经络论治，对于糖尿病早期肾损害的治疗具有重要意义。（2）2型糖尿病早期肾

7、损害之虚证以阴虚、气虚和阳虚偏重，实证以痰、血瘀、湿偏重，临床应根据扶正祛邪之大法予以适当治疗。（3）临床常见2型糖尿病早期肾损害患者多见肾阴虚证、脾气虚证及瘀痰阻络证等证型。（4）2型糖尿病早期肾损害证素辨证积分Ⅰ级患者肾、脾及阴虚、气虚和痰、血瘀、湿证素积分权值的大小可一定程度上反映早期肾损害程度。关键词：2型糖尿病早期肾损害；证素；胱抑素CRetrospectiveStudyoncorrelationbetweenTCMsymptomfactors'regularandcystatinClevelfrom200cas

8、esofpatientswithearlytype2diabeticnephropathyAbstractObjective:(1)ToreviewtheTCMsymptomfactors'regularof200casesofpatientswithearlytype2diabeticnephropa