《产科护理常规》doc版

《《产科护理常规》doc版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第一章患者住院护理常规第一节一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后，积极准备床单位及用物，做好新患者入院准备。2、热情迎接新患者，核对患者住院证和医疗本、合疗本、居民医保等，介绍病区环境，测量体重，引导新患者到准备好的病床。3、办公室护士办理入院登记，建立患者病历，通知主管医师接诊新患者。护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。。4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“入院须知”书面指导，

2、请患者或家属详细阅读后签名。5、进行入院护理评估，包括患者生理、心理自理能力及社会状况等的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等；并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。6、给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须，多余物品交待带回家。7、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。8、及时正确执行医嘱，完成各项医疗，观察用药后的反应。9、执行分级护理制度，包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导

3、和护理效果评价，并记录。10、发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好各项抢救准备。11、每日发放患者住院费用清单。第二节急症患者入院护理常规1、病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等，了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。3、根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和

4、器材于床旁，遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。4、尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征，明确主要的护理问题，立即采取有效的护理措施，并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。5、办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，核对患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，准确填写一览表姓名牌、床头卡片及相关登记。6、给予入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南，包括主管医生、责任护士、护士长及联系方式，病室环境、餐饮服务、休息时间、探

5、视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等，并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。7、患者病情稳定后，给予患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等，多余物品交待家属带离医院。8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。9、及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用服药后的反应。10、执行分级护理制度，包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，及时报告医师；与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题；及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患者护理；减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间特殊检查、治

6、疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。11、每日发放患者住院费用清单。12、可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。第三节患者出院护理常规1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理有关出院的手续。2、注销各种治疗护理卡，将出院带药交给病人、疾病诊断证明盖章后交病人。3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并在病历首页上签全名。4、出院前，向患者或家属进行出院健康指导，包括病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。5、协助患者整理物品，收回医院用物，诚恳征求患者意见和建

7、议，热情护送患者出院。6、按要求进行床单位终末料理和消毒。7、对于病情不允许出院或家属自动要求出院的，应予以耐心解释、劝阻和说服，如说服无效，应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。对于病情许可且医嘱可以出院而不愿出院的患者，应进行说服，如说服无效，应通知家属或患者所在单位办理患者出院手续,并接患者出院或与医务科联系,且在征得家属或单位同意后将出院患者护送回家。8、做好患者的病情观察和真情电话回访工作。第四节发热护理常规【概念】当体温雕节中枢受致热原作用或本身功能紊乱时，使人体体温升高超过正常范围的高限时，称为发热，当腋下温度超过3

8、8.5℃口腔温度超过39℃或直肠温度超过39.5℃时为高热【护理评估】1、病史注意病人发病的地区，季节，接触史等流行病学特