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时间:2018-11-28
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1、产科护理常规第一节产科疾病一般护理常规一、产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况),胎心胎动及血压。护理措施1、执行入院患者一般护理常规。2、监测并记录胎心2次/日。3、根据医嘱吸氧3升/分,2次/日,测血压。二、产后护理产后护理1、产后小时督促产妇饮水>500毫升,产后2-4小时以内鼓励产妇排尿,排尿困难者用诱导促排尿,无效时应导尿并留置尿管,饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。2、产后2小时内每半小时压宫底一次,注意宫底高度,阴道流血情况。3、保持外阴清洁,会阴护理每日2次4、及时更衣,床单元整洁5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。
2、第二节母乳喂养护理1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮,与母亲皮肤早接触不少于30分钟2、实行24小时母婴同室,按需哺乳。3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头,切记用肥皂或酒精清洗奶头,以防干燥或皲裂。6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题,并提供指导及治疗。7、因疾病或其他原因不能哺乳者,及早退奶,并指导进行人工喂养。第三节剖宫产护理术前护理1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械,并备好宫缩剂。术后
3、护理1、向麻醉师了解术中情况及注意事项,根据麻醉方式执行麻醉护理常规2、执行产科一般护理常规3、术后测血压(30分钟×4次)至血压平稳,4、密切观察伤口有无渗血,子宫收缩情况,阴道流血量。5、观察尿管是否通畅,引流液的量及性质。6、按医嘱给药。第四节妊娠期高血压护理观察要点1、观察全身水肿情况,根据医嘱监测血压,记出入量及尿量2、听取产妇主诉(有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状)3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应护理措施1、执行产科疾病一般护理常规2、卧床休息,尽量左侧卧位,保持病室安静,做好生活护理。3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物。4、备齐急
4、救药品及器材。第五节子痫护理观察要点1、密切观察意识状态,有无抽搐。2、定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、记出入量。3、观察应用硫酸镁的反应。护理措施1、执行产科疾病的一般护理常规2、保持病室内安静,绝对卧床,避免强烈光线,各种治疗护理操作应轻快柔,减少刺激。3、子痫患者加用床栏,严防坠床由专人看护。4、抽搐或昏迷时用开口器张开口腔,并置压舌板以防舌咬伤及舌后坠导致窒息。5、给予氧气吸入,留置尿管。6、取去枕平卧位,头偏向一侧,去除假牙和发夹,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。7、根据医嘱给予解痉镇静剂。第六节前置胎盘护理观察要点观察有无痛性阴道出血、出血量、出血
5、性质及色泽。护理措施1、执行产科疾病一般护理常规。2、采取左侧卧位,绝对卧床休息。3、做好配血,输血及手术的各项准备。4、当大量出血或休克时应立即建立2条静脉通路并吸氧,汇报医生,输血,做好术前准备。第七节胎盘早剥护理观察要点1、严密观察血压、脉搏、呼吸。2、观察胎心、宫底高度、有无宫体压痛、腹围增大、有无剧烈腹痛及阴道流血情况。护理措施1、执行产科疾病护理常规一般2、立即建立有效静脉通道,补液,有休克先兆者,做好配血、输血准备。3、有手术结束妊娠指征者,做好剖宫产术前准备。4、做好抢救新生儿的一切准备。第八节胎膜早破护理观察要点观察胎心、胎头是否入盆、羊水量及性状、
6、体温。护理措施1、执行产科疾病一般护理常规。2、根据医嘱取相应体位,加强生活护理。3、先露未固定者,若有宫缩推床送孕妇入产房待产,以防脐带脱垂。4、破膜>24小时仍未进入产程者,做好会阴护理2次/日,遵医嘱用抗生素,以防感染。第九节产后出血护理观察要点1、观察产妇生命体征、宫底高度、准确估计出血量、贫血情况。2、观察产妇膀胱是否充盈。护理措施1、执行产科疾病一般护理常规2、对宫缩乏力者,应先挤压宫底,将宫腔内血块压出并按摩子宫,遵医嘱给予宫缩剂,做好去产房或手术室进一步处理的准备。3、发生休克时取平卧位、开放静脉通路,吸氧、保暖,同时备血,遵医嘱输液、输血补充血容量,
7、遵医嘱记录出入量。4、留置导尿管,排空膀胱以免影响子宫收缩,产后24小时仍需注意宫缩及阴道流血情况。5、保持会阴部清洁,预防感染,纠正贫血。6、加强生活护理。第十节妊娠合并心脏病护理观察要点1、严密观察产妇血压、脉搏、心率、呼吸、面色、心功能。2、听取产妇主诉(有无胸闷、气喘、心悸等症状)3、注意输液速度,观察输液反应。护理措施1、执行产科疾病一般护理常规。2、根据医嘱及病情卧床休息,产后24小时绝对卧床休息,加强生活护理。3、保持大便通畅,必要时给缓泻剂,禁忌灌肠。4、胎儿娩出后,遵医嘱给予腹部加压沙袋,以防发生心衰,慎用子宫收缩剂。5、如有急性心
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