妇产科护理常规.doc

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1、妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理常规产后护理（一）评估要点1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。4.评估既往病史。（二）护理要点1.产后2小时给饮水>500ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。4.做好心理护理、基础护理。5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（三）指导要点1.告知产妇产后4小时内排

2、尿的重要性，使其配合。2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。二、剖宫产术护理常规护理要点（一）评估要点1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。3.术后观察生命体征、面色、心理状态。4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。（二）护理要点1.做好术前准备。2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。3.遵医嘱补液，应用

3、镇痛剂。4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。5.做好心理护理。基础护理。6.妥善固定引流管，记录引流量。（三）指导要点1.指导产妇做好术前准备。2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。4.鼓励产妇坚持哺乳。三、妊娠高血压综合征护理常规（一）评估要点1.评估全身水肿情况。2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。3.观察用硫酸镁后有无不良反应。（二）护理要点1.卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理，避免强光刺激。2.遵医嘱给予

4、吸氧；解痉、镇静、降压、利尿药物3.监测血压、记出入量、尿量。4.备齐急救药品及器材。（三）指导要点1.指导产妇进食低盐、高蛋白、高维生素饮食。2.指导产妇保持心情平静，减少外界压力及刺激。四、胎膜早破护理常规（一）评估要点1.评估胎心、胎头是否入盆。2.评估羊水量及性状。（二）护理要点1.根据医嘱取相应体位，加强生活护理。2.先露未固定者，用推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。3.破膜>24小时仍未进入产程者，做好会阴护理，遵医嘱用抗生素。（三）指导要点1.指导产妇以相应体位卧床休息(先露部未衔接者，绝对卧床休息，以侧卧或臀高位为

5、妥)。2.指导产妇勤换内衣裤，保持外阴清洁。五、产后出血护理常规（一）评估要点1.评估孕前有无出血性疾病、子宫局部有无病变。2.评估有无妊娠期合并症。3.评估有无产程延长、难产等。4.评估生命体征、宫缩、阴道出血量、宫底高度。5.观察面色、尿量。（二）护理要点1.开放静脉通路，并保持通畅、准确测量出血量、记录出入量。2.发生失血性休克，立即抢救，平卧，保暖，持续吸氧，按医嘱配血、备血及药物治疗。3.做好手术准备。4.宫缩乏力者，先轻压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂。测量出血量，记录宫底高度。5.督促产妇及时排尿，

6、以免影响子宫收缩。6.检查腹部、软产道、胎盘情况。8.保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1.指导产妇及家属保持镇静，配台治疗。2.指导产褥期康复的技巧。3.饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。4.指导产妇及家属出院后注意观察子宫复旧及恶露情况，发现异常及时就诊。六、妇科疾病一般护理常规（一）评估要点1.评估生命体征，皮肤完整性。2.评估月经有无来潮。3.评估患者对手术的认知程度。4.术后评估伤口渗血及阴道流血情况。评估阴道排出物性质。5.监测生命体征。观察引流液的颜色、性质、量。6.评估肠

7、蠕动的恢复情况。（二）护理要点1.遵医嘱进行术前准备。2.做好心理护理、基础护理。3.铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。4.向麻醉师了解术中情况及注意事项，保证各导管通畅。5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。（三）指导要点1.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。3.饮食指导：术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。4.活动：鼓励病人床上多翻身、多活动。5.告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊

8、。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。七、妇科围手术期护理常规（一）评估要点1.评估生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。2.评估月经有无来潮。3.观察伤口渗血及阴道流血情况。4.观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。5