妇产科护理常规

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1、第三篇妇产科疾病护理常规第二十三章妇产科疾病护理常规　　　　　　　　　　第一节妇科疾病一般护理常规【疾病概述】妇科疾病包括女性生殖系统炎症、子宫颈癌及子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢癌、外阴癌、尿瘘、先天性无阴道、月经失调、急腹症（宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎）。【一般护理】（一）做好患者的心理和生活护理。（二）保证患者适当的活动和充分的休息，危重患者，阴道流血多和急腹症患者应卧床休息。（三）卧床患者，做好褥疮、便秘、呼吸道和泌尿系并发症的预防。（四）密切观察病情变化，如腹痛、阴道流血等情况。注意阴道排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。（五）术

2、前向患者讲解手术的部位、麻醉的方式、术中、术后的配合及注意事项，手术室环境的基本情况，以消除患者的心理障碍，使患者保持良好的心态接受手术。（六）手术皮肤准备。术前2h备皮。阴式手术剃阴毛。腹腔镜手术注意脐部清洁。肠道准备：按外科常规护理，但宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症禁止灌肠及口服泻药。膀胱准备：术前留置尿管。（七）按医嘱准备好病历、沙袋、腹带、药物等必需用物带至手术室。（八）术后遵医嘱予腹部压砂袋6h，预防腹部切口出血的发生。密切观察伤口渗血、渗液、管道引流液性质及量等情况，保持管道通畅，发现异常及时报告医生。（九）给予高蛋白、高维生素、含纤维素、营养丰富、易

3、消化饮食。【专科护理】（一）应注意阴道出血量、性质，分泌物性状以及患者腹痛的性质、部位、时间。（二）阴道准备。术前一日2％安尔碘溶液阴道灌洗一次；术晨：腹部手术阴道抹洗、阴道手术阴道灌洗。需手术标记者在子宫颈及阴道穹隆处用亚甲兰作标记。合并妊娠或有阴道出血者禁止阴道冲洗，无性生活者不能使用阴道窥器。（三）做好各种引流管的护理。特别注意广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术后留置371尿管时间为7-14天。（四）行膀胱修补的患者当尿管堵塞时不可自行冲洗，要及时报告医生；有持续盐水膀胱冲洗时要保持通畅，当尿管引流的血性液颜色较深时要加快冲洗速度。【健康宣教】（一）加强饮食指

4、导，增强机体的抵抗力。（二）保持良好的心境，利于康复。（三）休养环境清洁、舒适、空气新鲜。（四）留置引流管或盆腔有化脓性病症的患者，采取半坐卧位。（五）术后注意休息，加强营养，禁性生活及盆浴两个月。（六）术后一个月正常会有少许淡红色阴道流血，但颜色鲜红或量多于月经量时要及时到医院就诊。（七）定期门诊复查。　　　　　　　　　　　　　第二节　妇科急腹症护理常规【疾病概述】妇科急腹症包括黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿、蒂扭转等。【一般护理】（一）按妇科疾病护理常规。（二）未明确诊断，禁止使用止痛药。禁止灌肠、口服泻药。【专科护理】（一）积极

5、配合抢救并做好术前准备工作。（二）卧床休息，避免不必要的搬动，安慰患者，给予身心整体护理。（三）禁食。（四）密切观察患者面色、神志、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质，如腹痛突然加剧，应立即报告医生。（五）禁用冷热敷及止痛药，禁止阴道灌洗。（六）阴道流血者，应注意观察出血量及阴道排出的组织物，报告医生并保留标本备检。（七）出现失血性休克，患者应去枕平卧，立即吸氧、建立静脉通道，进行输液，准备输血等抢救措施，避免不必要的搬动，注意保暖等，并按休克护理常规护理。371（八）需做手术者，迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。【健康宣教】（一）按妇科疾病健康宣教。（二）宫外孕

6、患者出院后按时复查血HCG，至正常为止。　　　　　　　　　　　第三节　女性生殖系统炎症护理常规【疾病概述】女性生殖器的解剖和生理特点具有比较完善的自然防御功能，对感染有一定的防御能力。但是由于外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿易受污染；外阴与阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。此外，妇女在特殊生理时期如月经、妊娠期、分娩期和产褥期，防御功能受到破坏，免疫功能下降，病原体容易侵入生殖道造成炎症。【一般护理】（一）多休息，避免劳累，急性炎症期如急性盆腔炎时，应注意休息。（二）进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。（三）心理护理，

7、精神支持．特别对于慢性患者要耐心倾听，主动解释各种诊疗目的、作用、方法，减轻患者的恐惧和焦虑。（四）注意观察患者生命体征、分泌物量和性状、用药反应等客观情况并详细记录。【专科护理】（一）指导患者定时更换消毒会阴垫，便后冲洗及会阴擦洗时遵循由前向后（尿道、阴道、肛门）的原则，保持会阴部清洁。（二）炎症急性期，患者采取半坐卧位姿势。（三）疼痛症状明显者，遵医嘱给予止痛剂。（四）局部奇痒难忍时，酌情给予止痒药膏，并嘱咐患者避免搔抓。【健康教育】（一）指导妇女穿棉质宽松内裤，以减少局部刺激。治疗期间勿去公共浴池、游泳池，浴盆、浴巾等用具应消毒，并禁止性生活。注意经期、孕期

8、、分娩期和