长沙城市社区医疗卫生服务问题研究——以长沙市雨花区为例

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1、湖南师范大学硕士学位论文长沙城市社区医疗卫生服务问题研究－－以长沙市雨花区为例姓名：吴娜申请学位级别：硕士专业：社会保障指导教师：孙建娥201205中文摘要社区医疗卫生服务是社会保障的重要事业，是医疗保障体系的重要组成部分，是居民健康的第一道“防护网”。自改革开放以来，发生了重大变化，社区医疗卫生服务事业获得前所未有的发展，规模迅速扩大，医疗保障能力显著提高，为促进经济、社会发展，保障居民健康发挥着重要的作用。社区医疗卫生服务是我国社会保障事业不可缺少的一部分，是保障人人都能享受医疗服务这一基本人权的基础。发展社区医疗卫生服务是构建新型城

2、市医疗服务体系的基石，是整个社会医疗服务工作得以健康、顺畅运行的基础，是“预防为主、防治结合”新医疗理念的有力保障，能最大限度地方便人民就医，降低医疗费用。绝大部分发达国家，在上世纪六七十年代就已经将社区医疗卫生服务列入国家事业重点发展规划。而我国直到20世纪八九十年代才开始真正认识到社区医疗卫生服务的重要意义，充分认识到社区医疗卫生服务的价值，之后才开始在部分地区试点，并逐步在全国范围内推广。经过二十多年的发展，我国社区医疗卫生服务事业得到了长足的发展，为构建全新的医疗保障体系，保障人民群众的健康发挥了重大作用。在推广实施过程中，有发展

3、时间短和发展理念落后的原因，也有政府支持力度不够和人们对社区医疗卫生服务的作用和价值的认识存在很大的不足的因素在内，我国科学合理有序的分级医疗尚未形成，大量的优质医疗资源依然有过分向大型医院集中的趋势，社区医疗卫生服务资源短缺，服务能力低下，老百姓对像社区卫生服务机构这类的基层医疗机构不信任，城镇很多的常见病、多发病患者都挤到大医院就诊，激化了“看病贵、看病难”问题。本文在全面调查第一手数据的基础上，结合社会保障学、社会学、公共管理学、卫生经济学等学科理论和思想，首先界定了社区医疗卫生服务的概念及相关理论，并在理论的指导下，设计了调查问卷

4、，全面分析了长沙市雨花区社区医疗卫生服务的现状及其缺陷，并运用对比分析研究的方法，重点比较了国内外社区医疗卫生服务的发展特点，最后从整体上提出了发展长沙市雨花区这一我国中部省会城市直辖区社区医疗卫生服务的建议与对策。关键词：社区；社区医疗卫生服务；发展；对策；IIABSTRACTCommimedicalserviceiS’30rtant‘oftheSOCialCommunltymedlcalServlce1sanlmportantparzOImeSOClalsecurity，andisanindispensablepartofmedica

5、lsystem．sincethereformandopeningup，hasundergonemajorchanges，andcommunitymedicalaccesstoanunprecedenteddevelopment，rapidexpansionofhealthsecuritycapacitysignificantlyincreased，topromoteeconomicandsocialdevelopment，protectthehealthofthepopulationhasimportanteffect．Community

6、medicalisanindispensablepartofChinahealth，andisthefoundationofprotectingeveryoneaccesstohealthservicesfundamentalhumanrights．Developmentofcommunitymedicalistobuiidanewurbanhealthservicesystem，isthefoundationofthesoailhealthservicestothehealthyandsmoothrunning，istheeffecti

7、veprotectionof”preventionfirst，combiningpreventionwithcontrol”newmedicalconcept，tomaximizetheconvenienceofthepeoplemedicalcare，reducemedicalcosts．IntheSixtiesandseventiesofthelastcentury，communitymedicalhasbeenincludedinnationaldevelopmentplanningprioritiesinmostdeveloped

8、countries．ButuntiIieightiesandninetiesofthe20thcentury，ourcountrybegantotrulyappreciatetheimport