重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征血气及电解质分析研究

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1、山西医科大学硕士学位论文分类号：密级：单位代码：10114学号：20050055重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征血气及电解质分析研究研究生：指导教师：申请学位门类级别：专业名称：研究方向：所在学院：韩继斌刘虹主任医学硕士七年制临床医学重症医学第一临床医学院2012年4月8日山西医科人学硕士学位论文学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人己用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已

2、在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：明’l汐日日期：鲨!兰年学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段

3、保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)’论文作者签名：碰兰选堑i日期：堡!：年—羔月』生日指导教师签名：蕴l坐2日期：盈[匕年—工月』生日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕一l：学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

4、．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2第一章前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1第二章资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32．1研究资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32．2研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．32．3统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4第三章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43．1血气测定结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53．2电解质测定结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、．5第四章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．64．1血气及电解质变化对重症急性胰腺炎合并ARDS的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯64．3本研究的创新性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一74．4不足之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯8第五章结论9综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17【键入文字】山西医科火学硕士学位论文重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征血气及电解质分析研究中文摘要目的：探讨监测血气分析及电解质对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘

6、迫综合征早期诊断、治疗和预后判断的临床意义。方法：回顾性分析山西医科大学附属第一医院ICU从2007年1月至2011年12月之间收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症的患者67例，分为治愈组(n=45)和死亡组(n-22)，收集发病48小时内的动脉血气分析，酸碱紊乱类型、氧合指数、电解质变化等资料。结果：①酸碱失衡类型：单纯酸碱紊乱24例，二重酸碱紊乱35例，三重酸碱紊乱8例，②死亡组的氧合指数、Pa02及HC03。明显低于治愈组(P<0．05)，pH两组无显著差别。③电解质紊乱以低血钙为主，死亡组血钙明显低于治愈组(P<0．05)。结论：通过分析67例重症急性胰腺炎合

7、并急性呼吸窘迫综合症的患者的血气及电解质变化，计算氧合指数和分析酸碱失衡类型，对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症的早期诊断和治疗具有重要的临床价值，而正确分析、判断酸碱失衡类型是正确治疗和提高治愈率的重要环节。关键词：重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合症，血气分析，酸碱失衡，电解质。山西医科大学硕=f：学位论文BloodgasmonitoringandelectrolyteanalysisofsevereacutepancreatitiswithacuterespiratorydistresssyndromeAb