毕业设计-手足口病患者的护理计划

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1、护理学院毕业设计题目:手足口病患者的护理计划姓名:专业:护理学号:201308010435班级:13护理304班指导老师:周艳冯霓日期:2015.11.21二零一五年三月制4学生姓名专业护理学号201308010435性别女班级GH13304毕业设计时间2015年9月—2015年12月电话QQ号指导老师周艳冯霓毕业设计题目手足口病患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度曾**男1岁9个月幼儿汉未婚不识字家庭住址邵阳市邵东县火厂坪镇案例陈述患者曾逸博,男,一岁9个月,因‘发热、咳嗽3天,皮疹1天’入院。患者2015年10月2日无

2、明显诱因出现发热,最高体温38℃左右,手、足、臀部皮肤出现红色皮疹,口腔见皮疹和流‘口水’,稍有咳嗽,流涕;在当地诊所以‘感冒’治疗,(具体用药不详),体温未下降,皮疹未消退,今日起,温度明显升高,达39℃,伴频繁惊跳,无呕吐、无畏寒等不适,精神差,因病情加重,隧住我院治疗,病程中无抽搐现象。患者自本次发病以来,精神略差,胃口略差,大便如常,小便如常体重未见明显下降。既往史:否认其他循环、泌尿系统疾病史。否认肝炎、结核传染病史。预防接种史,否认药物、食物过敏史。否认手术外伤史。否认输血史。否认家族遗传性病史。入院评估:T38.5℃P108次/分

3、R25/分BP80/50mmHg。神志清醒,发育正常营养中等,急性病面容,体型适中。皮肤粘膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,无贫血貌。口腔、手掌、足底、肛可见红色丘疹及疱疹,全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸未及干啰音、湿罗音。心率96次/分,心律齐,无病理性杂音。腹壁柔软,无压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下未触及,未触及腹部包块。四肢活动自如,双下肢无浮肿。生理反应存在,病理反射未引出。辅助检查:血常规、粪常规、尿常规正常。降钙素原0.22ng/ml↑。生化检验报告:谷草转氨酶44.70U/L↑,碱性磷酸酶157.40U/L↑,前白蛋白116.80

4、mg/L↓,镁离子1.02mmol/L↑,尿素2.67mmol/L↓,肌酐12.08umol/L↓,尿酸128.04umol/L↓,β2微球蛋白3.09mg/L↑,乳酸脱氢酶3585.78U/L↑,a-羟丁酸脱氢酶379.04U/L↑,谷草/谷丙2.09↑,葡萄糖7.26mmol/L↑。生化检验报告:钙离子2080mmol/L↑。临床诊断:手足口病。治疗上予以头孢替唑抗感染,利巴韦林抗病毒等对症治疗。41.体温过高2.皮肤完整性受损3.营养失调4.潜在并发症5.有传播感染的危险护理计划健康问题护理目标护理措施体温过高2-3天体温下降至正常1.降

5、温:遵医嘱采取物理降温或药物降温。2.保持室内空气新鲜,室内温度维持在18℃-22℃,湿度50%-60%避免受凉3.指导患儿多饮水,保证充足的水分以便毒素排出。皮肤完整性受损患儿口腔黏膜恢复完整1.做好口腔护理2.保持口腔清洁,观察口腔疱疹情况3.如疱疹出现破溃,溃烂,及时通知医生给予治疗及护理。营养失调住院期间使患者营养得到保证1.给以营养丰富,清淡、易消化流质半流质饮食2.禁食冰泠、辛辣等刺激性食物3.注意鼓励患儿多喝水潜在并发症(病毒性脑炎、脑膜炎、迟缓性瘫痪)患者住院期间未发生相关并发症。1.严密观察患儿意识情况,如有变化,立即通知医生

6、。2.密切观察患儿瞳孔情况,如有异常及时通知医生。33.遵医嘱使用抗生素,抗病毒药,抗感染。有传播感染的危险患儿住院期间不发生疾病传染1.患儿在病房内,不要随意外出,保持空气清新、流通、温度适宜、避免继发感染。2.患儿排泄物,分泌物按医疗废物处理。3.医务人员接触病人前后消毒洗手。4.医疗废物双层黄袋分层扎带口,外写明传染性废物。44

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