益肾平肝汤干预治疗高血压早期肾损害蛋白尿的临床研究

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1、提要目的：本研究通过监测原发性高血压早期肾损害患者治疗前后相关症状及指标的变化，观察益肾平肝汤对高血压早期肾损害的干预治疗作用。方法：收集60例符合标准的高血压早期肾损害患者，所有病例均来自于山东中医药大学第二附属医院2010年12月～2011年12月的门诊及住院患者，按应诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组均给予相同的基础治疗，如低盐饮食，戒烟酒，参加适当体育锻炼等；合并高脂血症、高尿酸血症等及时给予对症处理；所有患者均根据病情给予非洛地平片5～10mg/d口服，必要时加服倍他乐克25～50mg/d等基础降压治疗。

2、治疗组加服益肾平肝汤，对照组加服黄葵胶囊，30天为一个疗程，连续治疗2个疗程。所有病例分别检测治疗前后尿微量白蛋白（mALb）、尿渗透压及血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）等肾功能指标及24h动态血压；同时观察血脂、超敏C反应蛋白、肾血流阻力指数等各指标变化及临床症状、中医舌象、脉象的改善情况。结果：经治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为93.3%和66.7%，经Wilcoxon秩和检验，Z=-2.547，P=0.011，P＜0.05，具有显著性差异，说明治疗组总有效率优于对照组。治疗组在改善临床

3、症状（眩晕、腰酸、膝软、夜尿频多、五心烦热、脉络瘀血），及改善舌苔、脉象，控制血压、降低尿微量白蛋白，提升尿渗透压方面明显优于对照组（P<0.01或<0.05）。结论：益肾平肝汤干预治疗高血压早期肾损害临床疗效显著，能明显改善高血压肾损害患者的主要临床症状，在降低尿微量白蛋白，改善尿渗透压及调节血压方面也具有显著疗效。说明中西医结合治疗在肾脏保护方面具有优势。关键词益肾平肝汤；高血压肾损害；尿微量白蛋白；血压；临床症状ClinicalObservationofyishenpinggancompound'sTreatmentofe

4、arlyrenalinjureofessentialhypertensionandmicroalbuminuriaSpecialty：MedicalDepartmentofTCMAuthor：HuangHaiyanTutor：Prof.GaoJiandongAbstractPurpose：Thisstudymonitorsthechangesofthesymptomsandindexesthatarerelatedtotheessentialhypertensionpatientswithearlyrenalinjurebefo

5、reandaftertreatment,toobserveyishenpinggancompound'seffectofinterventionandtreatmenttoearlyrenalinjureofessentialhypertension.Methods：Togather60patientsthatareessentialhypertensionpatientswithearlyrenalinjure,allthecasesareoutpatientandinpatientthatcomefromtheseconda

6、ffiliatedhospitalofShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineinDecember2010toDecember2011.Atotalof60patientswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,eachgrouphave30cases.Bothgroupswererequestedtobelow-saltdiet,quitsmokingandwine,attendtoappropriate

7、physicalexercise,etc;combinedhyperlipidemiaandhyperuricaemiatotreatintime.Accordingtothedisease,allpatientsweregivenfelodipinetablets5~10mg/d,onthebasisofantihypertensivetherapy,ifnecessary,plusmetoprololtablets25~50mg/d.Theexperimentalgroupweregivenyishenpinggancomp

8、oundwhilethecontrolgroupweretreatedwithOkracapsules.Courseoftreatmentwere2months.Thelaboratoryparameters,suchasurinarymicroalbumin,