上海交通大学大学生创新实践计划项目申请表

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1、第二期上海交通大学大学生创新实践计划项目申请表申请人学号所属院系年级专业电子信箱固定电话手机项目名称英文名称项目所属一级学科项目来源申请学校经费(元)导师配套经费（元）企业资助经费（元）拟参加人数拟完成时间(年)申请学分导师姓名职称年龄导师所属院系联系手机导师研究方向研究内容及意义相关研究工作积累和已取得的成绩5计划进度（如选题、方案制定、试验研究、数据处理、研制开发、撰写总结报告、论文发表等）预期目标特色与创新（50字以内）经费预算(支出项目按以下类别填写：办公费、印刷费、邮电费、交通费、差旅费、会议

2、费、培训费、维修费、专用材料费、实验测试费、图书资料费和其他费用)序号支出项目预算金额（元）测算依据合计5项目学生信息（含立项学生）学生姓名学号院系名称年级专业联系电话电子信箱性别身份证号项目分工简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等）学生（签名）：年月日学生姓名学号院系名称专业年级联系电话电子信箱性别身份证号项目分工简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等）学生（签名）：年月日学生姓名学号院系名称专业年级联系电话电子信箱性别身份证号项目分工简介（包括自身条件、

3、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等）学生（签名）：年月日5学生姓名学号院系名称专业年级联系电话电子信箱性别身份证号项目分工简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等）学生（签名）：年月日学生姓名学号院系名称专业年级联系电话电子信箱性别身份证号项目分工简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等）学生（签名）：年月日指导教师意见指导教师（签名）：年月日5申请学生所在院(系)意见院(系)创新性实验工作组组长（签名）：院（系）公章：年月日学校意见*表格空间不足的，可以扩

4、展5