论文：依托咪酯复合芬太尼在宫外孕失血性

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2、响.方法宫外孕失血性休克患者28例,随机分为两组,Ⅰ组依托咪酯+...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊依托咪酯复合芬太尼

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4、作者单位：063000唐山市，开滦医院麻醉科[摘要]目的探索依托咪酯与异丙酚复合芬太尼在宫外孕失血性休克患者全麻诱导时对循环系统的影响。方法宫外孕失血性休克患者28例，随机分为两组，Ⅰ组依托咪酯+芬太尼+阿曲库胺诱导插管，Ⅱ组异丙酚+芬太尼+阿曲库胺诱导插管，计录入室时、诱导后2分钟、插管后1分钟血压、心率。结果Ⅱ组诱导后血压下降与入室时比较差异显著P<0.05与Ⅰ组诱导后血压比较下降明显P<0.05。结论依托咪酯复合芬太尼在失血性休克患者全麻诱导时循环系统稳定性优于异丙酚复合芬太尼。关键词：依托咪酯异丙芬芬太尼休克诱导依托咪酯乳剂与异丙酚是目前最常用的全麻药，由于这两种药在体内代谢较快，很少

5、产生蓄积而被广泛用于麻醉诱导与维持，本组观察依托咪酯与异丙酚在宫外孕失血性休克患者麻醉诱导期对循环功能的影响。资料与方法一般资料选择28例年龄20-40岁女性急诊宫外孕出血患者，随机分为两组，依托咪酯组（Ⅰ组）14例，异丙酚组（Ⅱ组）14例，两组患者术前均无高血压病史，术前出血估计均在1000ml以上。麻醉方法两组病例均为急诊患者，开放液路后急诊入手术室，均无术前用药，进入手术室后，边快速补液边麻醉诱导。1组：诱导药为芬太尼1.5g/kg，依托咪酯0.2mg/kg；Ⅱ组诱导为芬太尼1.5g/.kg，异丙酚1.5mg/kg，阿曲库胺0.6mg/kg。依托咪酯与异丙酚给药时间均为60秒，给药2分钟

6、后插管。观察指标分别记录入室，给药后2分钟，插管后1分钟，两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化。统计学分析结果采用均数±标准差（X±S）表示，组内比较用t检验，P<0.05为显著差异，组间对照采用方差分析，P<0.05为差异有显著性。表两组患者监测指标（X±S，n=14）组别入室诱导后2分钟插管后1分钟Ⅰ组57.5±7.556.8±5.560.5±7.8MAP（mmHg）Ⅱ组58.4±7.550.5±4.2△*61.2±7.3Ⅰ组102±1088±12△90±7.2HR（次/分）Ⅱ组100±1189±11△92±11△　与入室比较P<0.05*组间比较P<0.05结果两组病人年龄、体重均

7、无统计学差异，病人入室后，麻醉诱导后，插管后1分钟两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）值见表。异丙酚组诱导后血压下降较明显，与入室时比较（P<0.05）差异显著，插管后1分钟血压回升，与诱导后比较差异显著，依托咪酯组，诱导后血压有所下降与入室时比较P>0.05差异不显著，插管后1分钟血压回升，与入室时比较差异不显著，两组诱导后心率均下降，与入室时比较差异显著。插管后1分钟，心率有所回升，但与诱导