论文资料-药理作用（word）可编辑

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2、膁薁蒄袁芃莄螃袀羃薀虿衿肅莂薅羈膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿膃螅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂羃膈蒅蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇袈聿芅薂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁蕿螁螂羁莁蚇螁肃薇薃螀膆莀葿螀莈膃袈蝿肈蒈螄螈膀芁蚀螇节蒆薆螆羂艿蒂袅肄蒅螀袄膇芇蚆袄艿蒃蚂袃聿芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃薀虿衿肅莂薅羈膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿膃螅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羄蒇蒃羃肆芀螂羃膈蒅蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇袈聿芅薂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁肾上腺素药理作用：兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血

3、压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。临床应用：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。不良反应：(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。(2)有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。(3)用药局部可有水肿、充血、炎症。注意事项：(1)应避光、避热保存，溶液如变色即不可使用。(2)能被碱性肠液破坏，口服无效。(3)用量过大或皮下注射时误人血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。(4)每

4、次局麻使用不可超过0.3mg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。(5)心脏病、心脏性哮喘、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、氯仿及洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭者禁用或慎用。(6)胍乙啶、利血平、可卡因及丙米嗪类三环抗抑郁药，可抑制肾上腺素能神经突触前膜摄取去甲肾上腺素和肾上腺素，与肾上腺素合用时可引起严重高血压。(7)氯仿、氯乙烷、环丙烷、氟烷麻醉时，使用肾上腺素易诱发心律失常，直至出现心室纤颤。腺素的受体作用被阻断，而β作用可产生进一步的血管扩张，可导致严重休克。肾上腺素引起的血压过度上升与心律失常时，使用酚苄明有一定疗效。α受体阻断药引起的血压下降，可用甲氧明、去甲肾上腺素

5、或血管紧张素Ⅱ对抗。呋塞米其他名称：腹安酸、利尿磺胺、利尿灵、速尿、速尿灵、呋喃苯胺酸。药理作用：（1）对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。豚玎嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl 的主动重吸收，结果管腔液 Na+、 C1－浓度升高，而髓质间液 Na+、 Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、 Na+、 Cl－排泄增多。由于 Na+ 重吸收减少，远端小管 Na+ 浓度升高，促进 Na+-K+ 和 Na+-

6、H+ 交换增加， K+和H+ 排出增多。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。(2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素 E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。临床应用：(1)水肿性疾病包括充血性心

7、力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。(3)预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急