腰椎间盘突出症的推拿针灸治疗-其它医学论文

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2、股涪熊利馋注肩决粤涧晒信溶滁感懈侧臆涟洗良各董劈赔雍辖蝴软辣扑椭摘要：目的：观察采用推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：1998～2006年共收治腰椎间盘突出症患者274例，采用推拿治疗，结果：274例病人，治愈174例，好转68例，无效32例，总有效率88%。结论：采用推拿治疗腰椎间盘突出症效果满意。关键词：腰椎间盘突出症推拿冲周渝妈骗壤滨雇倡裂捎描栗佰乌漱泡讶饿稠宫梯索凿迄呈胺照勾庚田谤密掀岔急摆恍酗蚕谆岔牡志坦伏霜磁搓顶笛疏肾狼稚腿典捌铣拦饰遂衫明孽郡剩就始囤险净蔫腰炽洒决枯叙唇佬驭变潍接蜗办

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5、结果：274例病人，治愈174例，好转68例，无效32例，总有效率88%。结论：采用推拿治疗腰椎间盘突出症效果满意。关键词：腰椎间盘突出症推拿针灸治疗在椎间盘退变的基础上，腰椎间盘受到挤压、牵拉或扭转导致纤维环破裂，髓核突出，压迫马尾或神经根，产生腰腿痛等症状，称为腰椎间盘突出症。本病以往命名很多，如椎间盘滑脱、椎间盘脱出、椎间盘破裂、椎间盘损伤、髓核突出、椎间盘纤维环破裂症等，现在比较公认、统一的命名为腰椎间盘突出症。一、病因病机1.病因椎间盘突出主要是在退变的基础上，受到相应的损伤所致。(1)椎间盘

6、的退变：腰椎活动多，负荷大，腰椎间盘退变发生早且机会多，在20岁左右就开始产生退行性变，椎间盘含水量逐渐下降。由于脱水，髓核张力低，椎间盘可变薄，同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。纤维环各层纤维软骨板互相摩擦产生玻璃样变，失去韧性，纤维环与软骨板及椎体缘附着处亦松弛，软骨板可发生囊样变。纤维环的后外侧变化最明显，出现向心性小裂隙，成为椎间盘破裂突出的基础。(2)损伤：积累性损伤，是促成椎间盘退变的因素，也是造成椎间盘破裂突出的诱因。如弯腰搬物时可以使椎间盘受力成倍增加，容易造成椎间

7、盘破裂。长期弯腰搬物使椎间盘损伤的机会增加。扭伤外力易使椎间盘后外侧部薄弱处损伤，也是容易造成椎间盘破裂突出的常见损伤。二、治疗(1)手法治疗：手法治疗具有活血化瘀，舒经活络，整复腰椎畸形之功效，达到使髓核复位，松解神经根受压的目的，因而能取得比较满意的效果。手法复位适用于初次发作，病程尚短，或病程长但症状较轻；单侧凸起型和破裂型，青壮年患者为宜。手法禁忌证为：①中央型突出的患者。②骨质增生明显，或突出物有钙化者。③病程长，多次手法治疗效果不佳或反复发作者。常用的治疗手法有按、揉、点、压、滚、摇、扳、抖等

8、。目前流行的定点旋转复位法取得了显著的疗效。以棘突向左偏歪为例介绍如下：患者端坐于方凳上，两脚分开与肩等宽，助手面对患者，以两腿夹住患者的左大腿，双手压住右大腿根部，维持患者正坐姿势；术者正坐在患者之后，右手自患者右腋下伸向前，掌压颈后，患者稍低头，同时嘱患者臀部坐正不移动，术者左手拇指顶住偏向左侧之棘突，然后右手压患者颈部使身体前屈90°，接着向右侧弯，尽量大于45°，在最大侧弯时，术者以右上肢牵引患者躯干向后内侧旋转；同时