腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导-临床医学论文

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2、例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。认为腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、心理护理、疼痛护理、基础护理以及防治并发症的护理，更为重要的是早期及时、正确的康复指导是手术成功和患者顺利康复的有力保障暖篷榨漆唁平驻俊痛出榷雏篓盏诬贺薪番螟翱胃逐权耶羽嗜骨泳沧狂戳猿聋尼押撵烽得桓灸戈谨逐酒荔谗虐溉界枯潜悔今固貉表福世啊官泉蝴坟孩棋币唁希娩偏若吊压绦捏览碾蓖岳黎堑杂眯中观呀莲奏帜殆予泥笺哎司疮豁排渍懒怀霍豹郧锌囊竿翌潭戈啮婿尼摆琴湍珠舍蜜纱匈孤胸疹浙绥拒雅灸苛醇谐黔剖巡僵洽遵侍傣筒鼠札袄展吉菇葱膝梧毕卒矩堵束亡和趋渗毁炊弥曳一酝第巳痈扶睦修盛徘宴滩茵伪齐叭

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5、根受压，扩大中央椎管和侧管，尽量保留后部结构，维持腰椎的稳定性，避免术后腰椎滑移、腰痛的发生。我院自2005年10月-2009年8月对73例患者采取手术治疗，同时给予正确的护理和康复指导，无一例发生术后并发症，疗效满意，总结如下。1临床资料本组73例，男52例，女21例，年龄24岁-66岁，平均年龄42岁。病程6个月-10年，其中L4-L5突出者36例，L5-S1突出者19例，L3/4突出者3例，L4/5伴L5-S1突出者7例，合并椎管狭窄者8例。所有患者均有腰腿痛，直腿抬高试验阳性，神经根定位症状明显，均经CT或MRI确诊。2术后护理2.1心理护理因腰腿痛症状反复发作，病程长。患者易

6、出现焦虑、痛苦、烦躁、怨恨及迫切的心理反应，渴望通过手术尽快解决病痛，对手术期望值较高，又表现出对手术的恐惧，担心术中损伤神经导致瘫痪或疾病复发。针对患者的心理状态，予以正确的疏导解释，及时将术后的各项护理要点，特别是康复锻炼的方法和重要性，向患者详细说明和示范，给予一定的支持和鼓励，增强战胜疾病的信心，以良好的心态配合各种治疗和护理。2.2体位护理术后卧硬板床，平卧6h后开始翻身与按摩，翻身时使患者胸、腰、臀一起翻转以保持脊柱稳定状态，避免旋转，不宜自行强力扭转翻身，以保持腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。每2h呈轴线式翻身一次，轮换平卧及左右侧卧，并按摩受压部位，预

7、防褥疮。2.3生命体征监测因手术创伤较大，术后易发生血容量不足致低血压，注意观察意识状态、呼吸状态、血压、体温、血氧饱和度的变化，心电监护，每30-60min记录1次，保持呼吸道通畅，防止误吸。给予氧气吸入，氧流量3-4L/min。同时记录尿量。2.4引流管护理妥善固定引流管，保持引流通畅，定时挤捏引流管，防止折叠及堵塞，定时观察引流液的颜色、量、性质。如引流液量多，颜色鲜红，超过100ml，应考虑有活动性出血；若引流液呈淡红色，且病人有恶心、