孕妇外周血胎儿有核红细胞与妊娠并发症变化分析

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1、河北医科大学硕士学位论文孕妇外周血胎儿有核红细胞与妊娠并发症变化分析姓名：王志宏申请学位级别：硕士专业：人体解剖与组织胚胎学指导教师：李陈莉201203中文摘要孕妇外周血胎儿有核红细胞与妊娠并发症变化分析摘要目的：探讨妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并血小板减少症三种不同妊娠并发症及合并症发生时，母血中胎儿有核红细胞数量(FNRBC)的变化，以及与胎儿脐血流速度变化是否有相关性。方法：选取临床确诊的妊娠期高血压疾病患者30例(其中子痫前期轻度12例，子痫前期重度12例，子痫6例)；妊娠期糖尿病患者23例(其中血糖控制理想无低血糖或酮症发生的患者13例，血糖控制不

2、理想曾发生低血糖或酮症的患者10例)；妊娠合并血小板减少患者18例，另外选取20例正常孕妇做为对照，分别取外周血进行单密度梯度离心，瑞士一姬姆萨染色和细胞计数：对以上各组孕妇取血同时做胎儿彩超检查，分别测定胎儿脐血收缩期与舒张期血流速度比值(S／D比值)。结果：1外周血中检测到的NRBC数量如下：20例正常孕妇FNRBC数量9．4±1．31个／6ml，12例子痫前期轻度11．5±1．09个／6ml，12例子痫前期重度21±1．41个／6ml，6例子痫患者33．5±1．05个／6ml，13例血糖控制理想无低血糖或酮症发生的患者10．8±1．14个／6ml，10例血糖控制

3、不理想曾发生低血糖或酮症的患者19．3±O．95个／6ml，18例妊娠合并血小板减少患者10．3±1．03个／6ml。2胎儿脐血S／D比值结果如下：20例正常孕妇2．45±0．22，12例子痫前期轻度患者2．78±0．20，12例子痫前期重度患者3．30±0．18，6例子痫患者3．95±0．30，13例血糖控制理想无低血糖或酮症发生的患者2．6±O．19，10例血糖控制不理想曾发生低血糖或酮症的患者3．18±O．16，18例妊娠合并血小板减少患者2．47±0．17。3经单因素方差分析，妊娠期高血压疾病子痫前期轻度、子痫前期重度和发生子痫组的患者母血中FNRBC数量和胎

4、儿脐血S／D比值与对照组比较均有显著性差异伊<现01)。且子痫前期轻度、重度和发生子痫的三组患者之间母血中FNRBC数量和胎儿脐血S／D比值比较均有显著差异伊<口01)；妊娠期糖尿病患者母血中FNRBC数量与对照组比较有显著性差异中文摘要伊以循)，血糖控制不理想伴低血糖或酮症发生的患者胎儿脐血S／D比值与对照组比较有显著性差异伊<现们)，血糖控制理想不伴低血糖或酮症发生的患者母血中FNRBC数量和胎儿脐血S／D比值与血糖控制不理想伴低血糖或酮症发生的患者比较有显著性差异伊<现

5、01)。妊娠合并血小板减少组母血中FNRBC数量和胎儿脐血S／D比值与对照组比较无显著性差异伊>现05)。4经pearson相关检验，各组母血中FNRBC数量和胎儿脐血S／D比值呈正相关附照组尸<现01，r以970；妊娠期高血压疾病组尸

6、重并威胁胎儿生命，应积极采取干预措施，必要时终1匕妊娠。关键词：胎儿有核红细胞；妊娠并发症；妊娠期高血压疾病；妊娠期糖尿病；妊娠合并血小板减少；脐血S／DtL值英文摘要AnalysisofchangesbetweenfetalnucleatedredbloodcellcountinmaternalbloodandpregnancycomplicationsABSTRACTObjective：Toinvestigatethechangesofcountingoffetalnucleatedredbloodcells(FNRBC)inperipheralbloodofpr

7、egnantwomenwithdifferentpregnancycomplications，suchashypertensivedisordersinpregnancy，gestationaldiabetesmellitus(GDM)andpregnancywiththrombocytopenia；AndtOanalyzetherelationshipbetweennumberofFNRBCandchangesoffetalumbilicalbloodflowvelocit．y．Methods：30clinicallydiagnosedhypert