孕妇外周血胎儿有核红细胞数与胎儿及胎盘异常关系

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1、孕妇外周血胎儿有核红细胞数与胎儿及胎盘异常关系：杨晓菊徐金娥赵金霞杨宗利刘晶【摘要】目的探讨在胎盘和胎儿发生病理性变化时,母血中胎儿有核红细胞(FNRBC)数量的变化,为母血中FNRBC计数在无创性产前诊断中的应用提供理论基础和实验依据。方法对110例8～40孕周的妇女(60例正常妊娠,30例病理妊娠,20例胎儿异常)外周血进行单密度梯度离心,瑞氏染色和细胞计数,分析母血中FNRBC数量在病理妊娠和胎儿异常时的变化及其与孕周的关系。对有胎儿异常可能的病例，孕早期(8～12周)自然流产者行绒毛细胞核型分析，孕中期(13～24周)及晚期(25周以上)取流产儿和新生儿血进行染色体分析。结果正常

2、妊娠时，母血中FNRBC平均数量为(10.20±8.11)×103/L，病理妊娠和胎儿异常时母血中FNRBC平均数量为(23.09±12.42)×103/L和(38.93±14.87)×103/L，病理妊娠组和胎儿异常组与正常妊娠组相比差异有显著性(F=25.927，q=4.236、10.674，P<0.01)。正常妊娠组和病理妊娠组母血中FNRBC数量与孕周呈正相关(r=0.491、0.500,P<0.05)。而异常胎儿组母血中FNRBC数量与孕周无相关性(r=0.283，P>0.05)。结论在胎儿和胎盘发生病理性改变时，母血中FNRBC数量较正常妊娠增加，同时母血中

3、FNRBC数量随孕周增加而增加，母血中FNRBC计数对产前预测病理妊娠和胎儿异常的发生有辅助意义。【关键词】孕妇;胎儿有核红细胞;产前诊断[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatethechangesofthecountingoffetalnucleatedredbloodcells(FNRBC)andtheirrelationshipentevidencefortheapplicationofFNRBCinnoninvasiveprenataldiagnosis.MethodsThisstudyconsistedof110enalpregnancy,30atern

4、albloodanditsrelationshipalfetusidtrimester(13-24osomeanalysis.ResultsOfnormalpregnacy,theaveragequantityofFNRBCinmaternalbloodalfetus,italpregnacyandbothpathopregnacyandabnormalfetusalpregnancyshoalfetus(r=0.283,P>0.05).ConclusionThequantityofFNRBCinmaternalbloodincreasesalfetus.　　[KEYL，置于ED

5、TA抗凝管，室温保存，6h内室温下检测。用密度为1.085、1.075kg/L的Percoll细胞分离液在离心管中制成密度梯度，然后将外周血10mL用生理盐水等倍稀释后，缓慢加入。室温下以3000r/min离心30min，分别收集上、中层分离界面细胞，以生理盐水洗涤后，制成涂片，瑞氏染色。在光学显微镜下观察FNRBC并计数。　　1.3胎盘绒毛细胞核型及胎血染色体分析　　对有胎儿异常可能的病例，孕早期(8～12周)自然流产者行绒毛细胞核型分析，于孕中期(13～24周)及晚期(25周以上)取流产儿和新生儿血进行染色体分析。另取脐血1份、正常未育未孕妇女外周血标本2份分别作为阳性和阴性对照。　

6、　1.4统计方法　　应用SAS10.0统计学软件进行数据处理[1]，结果以±s表示，数据间比较采用方差分析，相关性检验采用Pearson相关分析。　　2结果　　2.1正常妊娠、病理妊娠和胎儿异常时母血中的FNRBC计数比较　　正常妊娠时，母血中FNRBC平均数量为(10.20±8.11)×103/L，病理妊娠和胎儿异常时母血中FNRBC平均数量分别为(23.09±12.42)×103/L和(38.93±14.87)×103/L，病理妊娠组、胎儿异常组与正常妊娠组相比较，差异均有显著意义(F=25.927，q=4.236、10.674，P<0.01)。　　2.2各组孕妇不同孕期母血中

7、FNRBC计数比较　　在正常妊娠组，随着妊娠时间的延长，母血中FNRBC检出数逐渐增多，但各期之间比较差异均无显著性(P>0.05)。病理妊娠组孕中期和孕早期相比FNRBC数量差异无显著意义(F=17.325，q=2.112，P>0.05)，但与孕晚期比较差异有显著性(q=9.827，P<0.05);而异常胎儿组孕中期和孕晚期FNRBC数量差异有极显著意义(F=15.607，q=11.645，P<0.01)。