子宫肉瘤56例临床病例分析

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1、浙江大学硕士学位论文子宫肉瘤56例临床病例分析姓名:傅周杰申请学位级别:硕士专业:妇产科学指导教师:吴瑞瑾201204浙江大学硕士学位论文中文摘要子宫肉瘤56例临床病例分析浙江大学医学院妇产科硕士研究生傅周杰导师吴瑞瑾中文摘要目的:探讨子宫肉瘤的临床特点,诊治及预后。方法:回顾性分析2006年6月至2008年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的56例子宫肉瘤患者临床资料,其中I期30例、II期9例、m期11例、Ⅳ期6例。结果:不同组织学类型的肿瘤其发病年龄有显著性差异,子宫恶性苗勒管混合瘤的平均

2、年龄为64.6钍6.34岁,与子宫平滑肌肉瘤的平均年龄52.眦7.67岁和子宫内膜间质肉瘤的平均年龄53.08士9.87岁相比,有显著性差异(P<0.05).子宫肉瘤临床表现以阴道异常出血为最常见36/56(64.3%),其次为下腹胀痛2l/56(37.5%)、阴道排液13/56(23.2%)、下腹部包块16/56(28.6%)、下腹部压迫症状11/56(19.6%)和肿瘤恶病质7/56(12.5%)等症状;此外根据组织学类型的不同,术前通过诊断性刮宫或宫颈口赘生物活检而行病理学检查,不同组织学类

3、型的诊断率有显著性差异,其中子宫平滑肌肉瘤的病理诊断率较低,仅为9/17(52.9%),与子宫内膜间质肉瘤9/10(90%)及子宫恶性苗勒管混合瘤8/9(88.9%)相比,有显著性差异(P<0.05);结合病史、妇科检查及辅助检查(超声及术前病理检查),术前诊断为子宫肉瘤者U浙江大学硕士学位论文中文摘要为33例,术前诊断率58.9%,其中子宫平滑肌肉瘤的术前诊断率较低16/33(48.5%),但与子宫内膜间质肉瘤9/12(75%)、子宫恶性苗勒管肉瘤8/11(72.7%)比较无显著性差异(P>O.

4、05)。结论:子宫肉瘤的发病率虽低,但预后较差,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,对于阴道异常流血及妇科检查发现官颈口赘生物患者,可先行诊刮术及赘生物活检术力争在术前明确诊断,术中若怀疑恶性可能则可通过快速冰冻病理检查以明确诊断;子宫肉瘤治疗方式以手术为主,术后辅助以化疗为主的治疗,尽量减少复发及转移,提高生存率。关键词:子宫肉瘤;早期诊断;治疗;预后In浙江大学硕士学位论文英文摘要ClinicalAnaIysisof56Casesofuterinesarcomaobjec“Ve:SpeciaIi

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