毕业设计-脑梗死的护理计划及健康教育

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1、护理学院毕业设计题目：脑梗死的护理计划及健康教育姓名：专业：护理学号：201308010703班级：13护理307班指导老师：陈月、李新晨日期：2015.9—2015.12二零一六年三月制5学生姓名专业护理学号201308010703性别女班级13护理307班毕业设计时间2015.9—2015.12电话QQ号指导老师陈月、李新晨毕业设计题目脑梗死的护理计划及健康教育患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度张**男71岁退休汉已婚初中家庭住址长沙市天心区***案例陈述主诉：右侧肢体功能障碍2+月现病史：患者于2015-07-03无明显诱因因意识障碍、右肢体乏力入湖南省第二人民医

2、院，诊断为：脑梗死。在湖南省第二人民医院多次痰检出鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，予以替考拉宁、头孢哌酮舒巴坦抗感染，多次G试验阳性，尿培养示念珠菌，予以伏立康唑抗真菌治疗，予脱水降颅压、营养神经、护脑、抗感染等等治疗，患者病情逐步好转，患者于2015-09-13日夜间在出现低热，咳嗽加重，考虑肺部感染复发，予以加用头孢哌酮舒巴坦抗感染体温呈下降趋势，咳嗽咳痰减轻，提示治疗有效，病情平稳后出院。出院诊断为:1.脑梗死2.肺部感染气切术后3.高血压病3级高危组4慢性支气管炎，但乃遗留右肢体不能抬离床面，不能独立完成翻身坐起，站立行走、不能完成穿衣梳头，乃咳嗽有痰。今为求进一

3、步治疗，予今日来我院门诊就诊，以脑梗死收治入院。患者起病以来，饮食、睡眠、大小便均正常。既往史：2011年有脑梗死病史,肢体恢复可，2013年予髋关节置换术，预后可。否认肝炎、结核病史。否认心脏病史，否认精神病史，否认外伤输血史，否认食物，药物过敏史，预防接种史不详。有高血压病史7余年，血压最高达：190/120mmHg,近期未服降压药，血压控制可。发现糖尿病2余年，近期未服降糖药，血糖控制可。个人史：生于湖南省长沙市，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟、饮酒史、否认毒物接触史。婚姻生育史：31岁结婚，育有1子，配偶健在，子女健在。5家族史：父母体健，兄弟姐妹体健，否认家族性

4、遗传病史。体格检查：体温：37.1℃，脉搏：63次/分，呼吸：20次/分，血压：119/78mmHg。身高：165㎝，体重：60㎏，发育正常，营养良好，正常面容，神志模糊，精神尚可，被动体位，查体不合作，全身皮肤及巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5厘米，未触及震颤，心界无扩大，心率95次/分，律起，心音无明显增强和减弱。呼吸困难，咳嗽，咳痰，量多，痰黄而粘稠。右上肢轻瘫，肌张力减退，右侧肢体触觉稍减退，行走障碍，无关节畸形、脊柱畸形、肌肉萎缩。眩晕，意识模糊，记忆力及反应力减退，右上下肢感觉障碍，偏瘫。辅助检查：湖南省第二

5、人民医院：头部MPI：1.左侧额颞枕叶及岛叶大面积急性脑梗死；2.多发腔隙性脑梗死，脑萎缩，脑白质疏松；3.右侧大脑中动脉软化灶，考虑脑梗死后改变；4.左侧大脑中动脉及双侧大脑后动脉闭塞可能性大，右侧大脑中动脉局限狭隘不排除。初步诊断：1.脑梗死2.肺部感染气切术后3.高血压病3级极高危组4.慢性支气管炎目前主要治疗措施：1、饮食护理，给予营养丰富、高热量、易消化的流质鼻饲。2、保持呼吸道通畅防止感冒。3、密切观察病情变化，定时测量生命体征。持续高流量吸氧。5主要健康问题1.知识缺乏2.焦虑3.疼痛4.躯体活动障碍5.活动无耐力护理计划健康问题护理目标护理措施知识缺乏患者能正确认

6、识脑梗死的诱因1.通过交谈确认病人对疾病和未来生活的焦虑，评估学习的需要以及影响学习的因素，给予解释和指导。2.学习时保持病人体位舒适。3.提空一个安静没有干扰的学习环境。4.学习开始时，让病人和家属明确学习的目的。5.鼓励病人有规律的锻炼。6.讲述的内容要深入浅出，从熟悉，具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。7.帮助患者把所学的知识运用到日常生活中。焦虑病人能找到减轻焦虑的方法、病人的焦虑程度减轻1.评估焦虑程度：轻度、中度、重度、惊恐发作。2.让患者感到放心和安慰。3.除去多余的刺激；限制与其他焦虑的病人或家庭接触。4.帮助患者认识焦虑，学习或解决问他。5.当造成压力的情况

7、不可避免时，指导如何中断焦虑。6.探讨减轻焦虑的措施。7.在适当情况下，提供能减轻压力的活动。5疼痛患者住院期间疼痛逐步缓解1.增加知识。2.表示你接受患者对疼痛的反应。3.评估其家庭对于疼痛和治疗是否具有误解。4.讨论个体感到疼痛加重和减轻的原因。躯体活动障碍患者进行日常生活能力提高1.将患者置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。2.心理护理。3.用药护理。4.鼓励患者积极患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。活动无耐力两周后病人参与日常活动不感到疲劳，活动耐力提高。1.评估