右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流与脑氧代谢率的影响

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1、七年制专业学位论文论文题目右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流与脑氧代谢率的影响季君慧研究生姓名王学敏指导教师姓名临床医学（本硕连读）专业名称麻醉学研究方向2012-04-10论文提交日期苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任

2、。论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文□本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文□论文作者签名：日期：导师签

3、名：日期：右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流与脑氧代谢率的影响中文摘要右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流与脑氧代谢率的影响中文摘要目的探讨右美托咪定（Dex）对脑外伤（TBI）和非脑外伤患者脑血流量（CBF）与脑氧代谢率（CMR）等的影响。方法收集我院ICU非脑外伤患者30例，NICU脑外伤患者20例，非脑外伤患者随机分为两组：Dex组（C组）和Dex联合多巴胺组（D组），每组15例。C组-1-1患者静脉注射负荷剂量Dex1g/kg（输注时间10min）后以0.4g.kg.h维持2h，当患者收缩压低于90mmHg或舒张压低于50mmHg时微

4、泵推注多巴胺维持血压于正常低值水平（90/50mmHg）；D组及脑外伤组（T组）患者静脉注射负荷剂量-1-1Dex1g/kg（输注时间10min）后以0.4g.kg.h维持2h，同时微泵推注多巴胺维持患者血压于用药前水平。分别于用药前、用药70min时及停药4h时采用多普勒超声仪经双侧颈内动脉和椎动脉测定大脑CBF，并于用药前及用药70min时采集颈静脉球和股动脉血样计算脑氧代谢率等值（CMRe）和脑氧摄取率（CEO2），记录实验过程中患者血压、心率、呼吸、SpO2及镇静评分。结果与用药前相比,C、D两组患者用药70min时CBF、CMRe均明显降

5、低（P<0.01），而CBF/CMRe、CEO2及PaCO2无明显改变（P>0.05）；停药4h时CBF无明显改变（P>0.05）。T组患者用药前后CBF、CMRe、CBF/CMRe、CEO2及PaCO2均无明显改变（P>0.05）。C组患者用药70min时MAP较用药前显著下降I中文摘要右美托咪定对脑外伤和非脑外伤患者脑血流与脑氧代谢率的影响（P<0.01），而停药4h时MAP与用药前相比差异不明显（P>0.05）；D组及T组患者用药前后MAP均无明显改变（P>0.05）。三组患者用药后RikerSAS镇静评分较用药前显著降低（P<0.01）。结论右

6、美托咪定减少非脑外伤患者CBF并降低其CMRe，但CBF/CMRe值保持不变。Dex对TBI患者CBF及CMRe无明显改变，CBF/CMRe在用药前后也保持稳定。非脑外伤患者应用Dex获得有效镇静，脑外伤患者应用Dex镇静亦是有效的。关键词右美托咪定，脑血流量，脑氧代谢率，多普勒超声作者：季君慧指导老师：王学敏IIDifferenteffectsofDexmedetomidineoncerebralbloodflowandcerebralAbstractmetabolicrateinpatientswithorwithouttraumaticbrain

7、injuryDifferenteffectsofDexmedetomidineoncerebralbloodflowandcerebralmetabolicrateinpatientswithorwithouttraumaticbraininjuryAbstractObjectiveToobservethedifferenteffectsofDexmedetomidineoncerebralbloodflow(CBF)andcerebralmetabolicrate(CMR)inpatientswithorwithouttraumaticbrainin

8、jury(TBI).MethodsThirtynon-TBIpatientsinICUandt